#1
|
||||
|
||||
Фолликулярная неоплазия, мальчик 15 лет.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня зовут Татьяна, прошу проконсультировать. Моему сыну 15 лет, рост 175, вес 75кг. В сентябре 2015 на УЗИ щитовидной железы (дали направление в школе, жалоб никаких не было), в левой доле было обнаружено образование размерами 19мм х 14мм. Дополнительных обследований не делали, т.к. нас успокоили, что это возрастное. В феврале этого года сын проходил диспансеризацию от военкомата, и его направили дополнительно на УЗИ щитовидки. По результатам обнаружено солидное образование левой доли 24мм х 14мм. Мы обратились к эндокринологу в дет. поликлинике, а она дала направление в областной онкоиститут. По направлению детского онколога, нам сделали очередное УЗИ. Заключение: Узловые образования левой доли щитовидной железы, сонографически- t-r/Гиперплазия шейных лимфоузлов слева, сонографически - со вторичными изменениями. Сразу же была сделана биопсия, заключение: Единичные группы фолликулярной неоплазии, элементы хронического воспаления. Очень скудный клеточный состав. По системе Бетесда- В IV. Рекомендации детского онколога - срочно оперироваться. После этого обратились в Ростовский мединститут, к хорошему хирургу за консультацией. По его рекомендации сдали кальцетонин, результат в пределах нормы, гормоны Т3, Т4 И АТ-ТПО тоже в норме, повышен только ТТГ - 4.43мЕд\л. Осмотр сына тоже не выявил не каких отклонений. Рекомендации хирурга - пересмотреть стекла у другого цитолога. Оперироваться мы готовы, особенно прошу вашего совета по данным вопросам: - разумно ли ждать с операцией до лета ( сын заканчивает 9-й класс, нам нужно сдать ОГЭ, нагрузки у него сейчас большие)? -посоветуйте, пожалуйста, врача в Ростове-на-Дону, который оперирует детей; - если не получиться оперироваться в Ростове, посоветуйте к кому обратиться в Московском ЭЦ. Результаты всех обследований прилагаю. 30.03.2017 Т3 свободный 5.6 пмоль/л Т4 свободный 13.02 пмоль/л АТ-ТПО <3.0 Ед/мл ТТГ 4.43 мЕд/л Кальцитонин <2.00 пг/мл |
#2
|
||||
|
||||
Оперировать надо, лучше особо не откладывать, отделение детской хирургии открыто в ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
До этого обращались к вам вот здесь:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138979 Обследовались у эндокринолога, на тот момент все было в пределах нормы. |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ, подскажите к кому обращаться. У Бельцевича и Ванушко нет записи на апрель.
|
#5
|
||||
|
||||
Тем более, что они не детские хирурги, начните с Бровина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Мы переделали биопсию у одного из лучших цитологов Ростова-на-Дону. Делали опухоль и лимфоузел, заключение - папиллярная карцинома, лимфоузел поражен тоже. Вчера делали КТ и УЗИ брюшной полости: множественные очаги мтс в легочной ткани, остальное без изменений. Документы выложить не могу - все у врачей, в понедельник ложимся в ростовскую онкологию. Собираются удалять щитовидку + лучевая терапия после операции. Прокоментируйте, пожалуйста нашу ситуацию. Спасибо всем Вам за советы и консультации. |
#8
|
||||
|
||||
Вполне ожидаемый результат. Выбор клиники - за Вами. Термин лучевая терапия не вполне правомочен, но скорее всего речь идет о терапии йодом 131 после операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Решили проводить удаление щитовидной железы и лимфоузлов в Ростове? Уточните, пожалуйста, по поводу лучевой терапии. Наверняка речь про радиойодтерапию (которую в РОстове, насколько я знаю, не проводят), но вдруг и правда лучевую имели в виду..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |