Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.04.2017, 15:37
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
Упадок сил и худоба. Невролог и эндокринолог не помогли.

Добрый день!
Мне 27 лет, рост 170, вес 48-49. Питание не могу сказать что регулярное и полноценное, но в целом ем нормально. И мясо, и жиры с углеводами присутствуют, овощей и фруктов ем немного. Обычная пища, от которой нормальные люди либо держат свой вес либо поправляются, у меня вызывает обратный эффект.
При всем этом имеется хроническая усталость, перепады в настроении, низкое давление. Периодически бывает приступы нехватки воздуха - после стресса либо загруженного дня. Была по этому поводу у невролога. Постучал молоточком, сказал эмоциональное напряжение и ВСД. Прописал доброкам и валерианку (просила то, что совместимо с вождением авто). Пропила, но особых изменений не увидела.

Также ходила к эндокринологу. УЗИ щитовидной показало небольшие узлы. Сдала кровь на гормоны и глюкозу.
Глюкоза 4,8.Антитела к тиреопероксидазе - 4.177 ме/мл. Т4свободный -15,37 пмоль/л. тиреотропный гормон -2,89 мкМЕ/мл. Повышен кортизол - 723,597 нмоль/л при норме до 660.
Электролиты - кальций ионизированный 1,21 ммоль/л. Калий 5 ммоль/л. натрий 144 ммоль/л. В общем эндокринолог сказал ,что по его части все нормально, отправил обратно к неврологу.

Я уже устала ходить по врачам. решила пропить еще один курс доброкама и валерианки. И курс витаминов. Но не знаю какие. Анализ на витамины очень дорогой.
Как подобрать подходящие? Желательно отдельно.


Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2017, 15:52
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдайте ферритин, ОАК. пройдите опросники на тревогу и депрессию в разделе психотерапия. Сходите к очному гастроэнтерологу на предмет обследования на целиакию,(отсутствие набора веса).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2017, 16:02
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
Сдайте ферритин, ОАК. пройдите опросники на тревогу и депрессию в разделе психотерапия. Сходите к очному гастроэнтерологу на предмет обследования на целиакию,(отсутствие набора веса).
Спасибо! первые 2 анализа для исключения анемии? С гемоглабином у меня всю жизнь проблемы, хотела пить железо.
А витамины нет смысла начинать пить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.04.2017, 16:08
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витамины не надо. Анализы для исключения латентного железодефицита. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
И ФОГ делать не забываем?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.04.2017, 16:21
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
ФОГ - флюорография? делала по диспансеризации около года назад. Все нормально
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.04.2017, 19:00
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
Получила результаты анализов. К кому теперь идти? К терапевту или гематологу? Терапевт на мои жалобы и пониженный гемоглобин в прошлый приём на отреагировал. Есть ли смысл снова идти?
ОАК.pdf

ферритин.pdf
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.04.2017, 19:41
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемия железодефицитная наличествует. Ферретаб или тардиферон -одна капсула в сутки 4 месяца. Увеличить количество белка в пище.
И продолжить обследование как я писала выше.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.05.2017, 23:35
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
Пью феретаб 2 недели натощак. Прочитала что кофе, чай и молоко препятствуют усвоению железа. Это правда?
Тяжело без кофе утром .
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.05.2017, 00:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,178
Поблагодарили 35,559 раз(а) за 33,825 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
между приемом железа и кофе/чаем/молоком должно быть 3-4 час. интервал: железо принимается за 1 ч до еды или 2-3 ч после
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.09.2017, 21:17
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
Здравствуйте! Пропила ферретаб (правда не 4, а 3 месяца). Сегодня сдала кровь - гемоглобин повысился, а ферритин упал в 2 раза (до приема был 22, после - 11), еще повышены эозинофилы.

Недавно вернулись симптомы нехватки воздуха. Не знаю с чем связать с возросшим после лета нервным напряжением или прекращением приема ферретаб. Нужно ли возобновлять его?
Спасибо!
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_9504.jpg
Просмотров: 7
Размер:	224.6 Кб
ID:	138725

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_9505.jpg
Просмотров: 9
Размер:	421.9 Кб
ID:	138726
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.09.2017, 21:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,178
Поблагодарили 35,559 раз(а) за 33,825 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, первый раз ферритин 22 был ложно повышен в 3 раза из-за воспаления/недоедания или других причин, похоже у Вас нарушено усвоение железа из ЖКТ, так как у большинства с ненарушенным усвоением 3 месяца приема не только ликвидируют анемию, но и нормализуют ферритин до 35-40, продолжайте ферретаб или перейдите на железо солгар - он похоже усваивается лучше вообше и даже при целиакии, когда неорг. железо не усваивается 100%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.09.2017, 22:05
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
Спасибо! А о чем может говорить повышение эозинофилов? Связано ли это с анемией? Может быть нужно ещё сдать какой-то анализ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.09.2017, 22:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,178
Поблагодарили 35,559 раз(а) за 33,825 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕТ повыш. еозинофилов - их абс. цифры в норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.09.2017, 08:12
Vilma Vilma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 11
Vilma *
И еще один вопрос. С чего начинать обследование на целиакию? Можно пока самостоятельно сдать кровь и, если будут отклонения - идти к гастроэнтерологу? Как называется такой анализ?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.09.2017, 15:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,178
Поблагодарили 35,559 раз(а) за 33,825 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с посешения очного специалиста и обсуждать план обследования с ним
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.