Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.04.2017, 23:23
Pavlin3240 Pavlin3240 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2017
Город: Кимры
Сообщений: 4
Pavlin3240 *
Переферическая невропатия лицевого нерва

Добрый вечер! Уважаемые участники форума,дайте пожалуйста совет в сложной ситуации!!! Беременность сроком 9 недель,неделю назад рано утром проснулась и поняла,что не работает левая сторона лица и язык у корня потерял чувствительность. Болей нет,простуды нет,чувствовала себя до этого прекрасно. Пошла к невропатологу,она поставила: Невропатия лицевого нерва. Лечение: УВЧ низких частот и нейромультивит 1 т/д. Все на этом,говорит ничего нельзя ждём 12 недель. Мой гинеколог посмотрев назначение говорит,что лечение не верное,надо колоть гормоны. Я записалась к др.невропатологу,через неделю,раньше записи нет. Врач осмотрев меня,сказала,что неделя прошла и это очень плохо,лечение начато не вовремя. Ругалась,очень на предыдущего врача. Назначила лечение:
Дексаметазон 12 мг. на 100 мл.физ.раствора 10 дней, в/в.
Актовегил 0,5. 10 дней, в/в струйно.
Витамины В6 и В12 1,0 10 дней, в/м.
Гипотиазид 100мг. утро понедельник, среда, пятница 2 недели
Лазер на проекцию лицевого нерва и шейного отдела позвоночника.

Смущает такая доза Дексаметазона и Гипотиазид.
Спросила я про гормоны,она сказала.что доза маленькая ничего страшного не будет. Мочегонное нужно обязательно.

Я переживаю за ребёнка, но остаться такой я тоже не хочу. Поэтому, прошу Вас дать комментарии по данному лечению.
Спасибо. С Ув. Нонна
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.04.2017, 00:05
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если терапия гормонами (глюкокортикоидами) не была начала в первые 72 часа с момента появления симптомов, то в ней смысла уже нет - её начало не повлияет на сроки выздоровления и вероятность восстановиться полностью. Учитывая беременность, возможный вред ребёнку в этой ситуации однозначно больше возможной пользы.

Витамины, прости господи Актовегин, и гипотиазид не показали эффекта при вашем заболевании.

Вам сейчас надо убедиться, что это именно идиопатическая нейропатия (паралич Белла), что можно сделать с помощью осмотра (иногда, хотя и редко, требуется МРТ головы; I триместр является для этого относительным противопоказанием).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.04.2017, 10:20
Pavlin3240 Pavlin3240 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2017
Город: Кимры
Сообщений: 4
Pavlin3240 *
Здравствуйте, МРТ отказываются делать в 1 триместре я ездила уже. Это единственное МРТ в областной больнице. Поехать ещё куда-то в Москву например, нет возможности. Замкнутый круг, руки опустились....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.04.2017, 11:12
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если по данным осмотра диагноз у врача сомнений не вызывает, МРТ можно не делать. Или, по крайней мере, отложить до 2-го триместра.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.04.2017, 12:10
Pavlin3240 Pavlin3240 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2017
Город: Кимры
Сообщений: 4
Pavlin3240 *
Здравствуйте, сомнений у врача минимум. Я так понимаю, назначенная схема лечения общая? Так же врач сказала, что в большинстве случаев паралич проходит самостоятельно в течении 1-1,5 месяцев. И получается что лечение, это перестраховка?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.04.2017, 12:22
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если начинать лечение глюкокортикоидами в течение первых 72 часов от появления симптомов, восстановление наступает быстрее, а вероятность полного восстановления выше (около 94% с лечением против 82% без лечения через 9 мес.). Поэтому нет, не перестраховка.

Но в вашем случае срок (72 часа) пропущен. Поэтому и говорить теперь не о чем, надо ждать. Вероятность полного восстановления без лечения высокая, но срок - несколько месяцев (основная асимметрия, правда, проходит за 6-8 нед.).

Комментарии к сообщению:
MrsPetson одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.04.2017, 12:42
Pavlin3240 Pavlin3240 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2017
Город: Кимры
Сообщений: 4
Pavlin3240 *
Вообщем я поняла. Делаем аккуратно гимнастику,для собственного успокоения пьём валерьянку,медикаменты не принимаем и спокойно ждём восстановления....
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.05.2017, 09:18
iceloo iceloo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: Санкт-Петербург, Москва
Сообщений: 1,060
Сказал(а) спасибо: 231
Поблагодарили 454 раз(а) за 438 сообщений
iceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как обстоят дела со смыканием век?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.