#1
|
||||
|
||||
Правильно ли назначено лечение
Добрый день! Врач назначил "суровое" лечение. Помогите разобраться в правильности такого лечения.
Женщина, 47 лет, вес 93кг. Много узловой зоб с 2013 г. Гипотиреоз. Данные узи за 2013:пр.доля объем 6.43см.куб,48×14×20; левая доля -4,48, 39×15×16. Перешеек 4-6. В перешейке гипоэхогенный неоднородный узел 9,6×6×6,5 при цдк кровоток не изменен. В правой доли эхогенный участок 3мм и анэхогенный 3,6.В левой доле гипоэхогенный узел 5 мм. ТТГ- 0,58 (0.35-4.94); Т3 св -2(1.8-4.2); Т4св-6,96(9-19); АТТПО-17(<35);АТТГ-<20(<40) В течении года принимала эутирокс 62,5.потом самостоятельно плавно перестала принимать. Была пункция узла-коллоидный. На 2015 г.: ТТГ-2,43; Т3св-3,43; Т4св-9.31 На 2017 г.: ТТГ-1,22; Т3св-2,94;Т4св -11,32; АТТПО-0,4;АТТГ-0,8 Узи 2017г.: ЩЗ не увеличена. Пр.доля-объем 4,6;15×16×36, левая доля- объем 4,0; 15×15×34, перешеек 6мм. Контур ровный, структура неоднородная. В перешейке гипоэхогенный с гиперэхогенным компанентом узел с ровным контуром 24×7,7мм, кровоток перинодулярный. Множественные коллоидные кисты правой доли 3-4мм с ровным контуром, эфектом дорсалбного усиления. В левой доле смешанной эхогенности колоидный узел 4,9 мм. Врач ставит диагноз -вторичный гипотиреоз. Лечение: эутирокс 100мг, снижениие ттг до последующего выключения щз, и перехода полностью на эутирокс. Сказал что при таких узлах надо отключать щз, что бы узлы исчезли. Подскажите пожалуйста как быть. Сейчас принимаю эутирокс 75мг (плавно повышала с 25 мкг 1,5мгполтора месяца ) ТТГ-0,35;Т3св-3,08;Т4св-11,77(нормы те же) |