Назначение антибиотика при гайморите

[Anzhela_R]

Доброго времени суток!
Мальчик, 4 года 1 месяц. Доношенный, стремительные роды. Апгар 7-8. Вес 20,3 кг. Рост 111.

С 7 мая появилась некоторая заложенность носа, чиханье, и далее появился насморк. Сопли прозрачные, не вода, больше слизистые тягучие. Температуры не было. Восприняли как начало ОРВИ и выполняли симптоматическое лечение - промывали Аквалор, потом Хьюмер. На ночь Назаксил спрей. Днём обильное питьё, ромашка, мед. На ночь увлвжняла комнату. Через 4-5 дней присоединился редкий кашель (когда скапливалась слизь). На приёме у педиатра бронхи (легкие) чистые.

Через 7 дней убрала Назаксил. Гуляли, проветривали, но ничего не менялось - гундеж в голосе сохранялся, при промывании отсмаркивалось слизистое светлое и прозрачное содержимое. По утрам начинал откашливать скопившееся за ночь. Опять посетили педиатра, прослушала на бронхит, чисто. Посоветовала Циннабсин.

Сегодня 22 мая уже 2 недели насморка, сдали ОАК с лейкоформулой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И обратились к ЛОР-у, так как начался (3-4 дня) ночной кашель в середине ночи в течение 15-20 минут (откашливание, плач, попить водички, промыть нос).
ЛОР отправил на снимок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз: гайморит.
Назначение:
1. Ротацеф 1гр 1 раз в день (5дн)
2. Пробиотик
3. Промывание
4. Ринозол спрей
5. Бороментоловая мазь
6. Зиртек 15 кап
7. Циннабсин

По ребенку: веселый, ничего днём не беспокоит, аппетит хороший, температуры нет. Но ночной кашель, говорит в нос.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли оправдано назначение антибиотика?

[7Natalia7]

С большой долей вероятности антибиотик не нужен.Промывайте нос часто физ.раствором,можно гипертоническим солевым раствором (Хьюмер гипертонический,Аква Марис стронг и др. ).Проконсультируйтесь у другого ЛОРа и обсудите назначение назальных стероидов.
Из назначений:оправдан 3 пункт.

[Anzhela_R]

Спасибо большое, Наталия Александровна!

Сообщение от 7Natalia7

Проконсультируйтесь у другого ЛОРа и обсудите назначение назальных стероидов

Хорошо. Завтра попробуем попасть к другому доктору.

[Anzhela_R]

Прошли приём у другого ЛОР-врача.
Диагноз: О. гайморит справа

Назначение:
1. Туалет носа.
2. Диоксидин 1% (2% проторгол) в нос по 2 кап. 3 раза
3. Бороментол
4. Синупрет по 15 кап 3 раза
5. Зиртек

Спросила о назальных стероидах. Врач сказал, что это же гормоны, не стоит. Слизистая носа абсолютно чистая, розовая, спокойная.

[dobrada]

печально
только первый пункт адекватен

[Anzhela_R]

Спасибо большое, Наталья Григорьевна!

Сообщение от dobrada

только первый пункт адекватен