Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.05.2017, 15:23
DaturaPurple DaturaPurple вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
DaturaPurple *
Инфекция мочевыводящих путей при сахарном диабете

Здравствуйте!
Девочка, 4 г. 8 мес., сахарный диабет I типа с 2 лет. Диабет в стадии компенсации (последний ГГ 5,82%, средний сахар по системе флеш-мониторинга 7,9 ммоль/л).
19 марта пожаловалась на болезненное мочеиспускание, на половых губах имелся аллергический дерматит. Температуры, болей в животе не было, мочеиспускание достаточное по объему.
В тот же день ОАК:
лейкоциты - 25, эритроциты - 250 (медицинский анализатор),
лейкоциты - до 50, эритроциты - 80-100 (лаборант).
Назначена консультация нефролога, запись к нему на месяц вперед, поэтому выполняли рекомендации педиатра, пропили Амоксиклав 250 мг/3 раза в день, 10 дней.
УЗИ почек - норма.
28.03 пересдали мочу ОАК - норма, проба Нечипоренко - лейкоциты 8300, эритроциты 500.
04.04 ОАК - норма, Нечипоренко - лейкоциты 10330, эритроциты - 1660.
5 апреля попали к нефрологу, говорит о недолеченной инфекции, назначены анализ крови (норма), УЗИ (норма), осмотр гинеколога (мазок - норма, но есть аллергодерматит).
12.04 ОАК - норма, Нечипоренко (норма на верхней границе). Повторно к нефрологу еще не сходили, так как консультация назначена только на 02.06.
С 24 мая у ребенка красноватое горло и насморк, 27.05 вечером обратила внимание, что ребенок часто ходит в туалет (примерно за 3,5 часа 3 раза), объем меньше обычного, но ребенка ничего не беспокоило. Ночью 1 раз вставала в туалет, попросила воды, так как "в животе жарко". Утром 28.05 с 8:30 до 11:30 мочеиспускание 3 раза, безболезненное, объем кроме самого первого - маленький. Сдали ОАК, все в норме, кроме:
LYM 4.25 10^9 (0,6-4,1)
WBC 10.57 10^9 (4,0-10,0)
PLT 307 10^9 (100-300)
P-LCR 12% (13-43)
ОАМ - в норме.
При осмотре педиатром - гиперемия зева.
После 11:30 в туалет ходила по частоте и объему как обычно. Но стала жаловаться на боль в области пупка. К 16:00 поднялась температура 38,7 и однократно рвота, после рвоты живот перестал болеть, температура легко сбилась. Утром 29.05 у ребенка никаких жалоб не было, мочеиспускание обычное. Сдали анализы:
ОАМ - норма, но
лейкоциты 17 (0-27,5)
эритроциты 9 (0-11).
В анализе по Нечипоренко:
лейкоциты 5777 (0-2000)
эритроциты 2000 (0-1000).
Результатов посева пока нет.
Педиатр отправляет к нефрологу. К нефрологу, по счастливой случайности, записаны на 2 июня. Но до 2 июня еще почти 4 дня. Очень беспокоюсь за ребенка, все-таки в анамнезе сахарный диабет. Такие анализы говорят о новой инфекции или недолеченной предыдущей? Уже нужно начинать лечить? Надо ли пересдавать завтра анализы, чтобы увидеть динамику?
Заранее спасибо тем, кто откликнется!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.