#1
|
|||
|
|||
Мононуклеоз ли у ребенка 3 года 8 мес.
Добрый день!
Мальчик, 3 года 8 мес., вес 15 кг, рост 102 см, ходит в детский сад. 24 мая вечером поднялась температура - 37,5. На следующий день температура такая же, насморк, красное горло. Температура на уровне 37,5 держалась 2 дня, далее пришла в норму и не поднималась. В субботу 27 мая вызвала врача, т.к. на лице появилось то ли сыпь, то ли раздражение вокруг рта и под носом (постоянно вытирает сопли рукой), пара небольших прыщиков около глаз. Температуры на тот момент уже не было. Врач поставила диагноз ОРВИ, промывать нос, Мирамистин в горло, про сыпь сказала, что похоже на герпес, и назначила ацикловировую мазь. В понедельник отправили ребенка к бабушке, т.к. не было возможности взять больничный. В ночь с понедельника на вторник, по словам бабушки, ребенок храпел, сипел, тяжело и неровно дышал. Бабушка во вторник вызвала врача, врач поставил диагноз инфекционный мононуклеоз: увеличены лимфоузлы, миндалины, аденоиды. Назначила анализы: моча, слюна ПЦР ЭБ, ЦМВ; анализ крови клинический + атипичные мононуклеары: серология LgM, LgG ЭБ, ЦМВ, герпес 1, герпес 6 (сдавать через неделю). Вчера сдали клинический анализ крови, мочу и слюну. Сегодня пришли результаты крови (прикладываю, прошу прощения за качество - прислали из поликлиники в таком виде), по моче и слюне результаты вроде должны быть завтра. На текущий момент беспокоит насморк и то ли сыпь, то ли раздражение вокруг и рта из-за слюней-соплей, сыпь вроде бы стала меньше. Миндалины большие (но у ребенка и в здоровом состоянии правая всегда увеличена), на горло не жалуется, говорит, что не болит, горло болело первые 2 дня, ест хорошо. Во время сна, действительно, храпит, большую часть ночи с открытым ртом спит, но дыхание ровное вполне. Вопросы: 1. Можно ли уже по полученному анализу крови судить о том, мононуклеоз это или нет? Ведь атипичные мононуклеары отсутствуют, насколько я поняла. Или этого не достаточно для постановки диагноза? 2. Повышены эозинофилы и лейкоциты. Что это значит? 3. У меня есть подозрение, что у сына уже был мононуклеоз год назад (были за границей, заболел ангиной - с гнойниками, температура была под сорок, нос заложен и никакими сосудосуживающими не пробивался, а сопли очень густые и как резиновые, под конец приема антибиотика (кажется, Оспамокс) появилась сыпь на теле, прошла дня через 3). Нам уже здесь в Москве постфактум ЛОР сказала, что это мог быть мононуклеоз тогда. Болеют ли мононуклеозом более 1 раза? 4. Почему серологию нужно сдавать через неделю? Если у сына сейчас мононуклеоз, то будут повышены и LgM, и LgG? А если болел ранее, а сейчас нет - только LgG, правильно я поняла? 5. Предстоит плановая операция по поводу кисты семенного канатика. Если это действительно мононуклеоз, на сколько нужно отложить операцию? Если просто ОРВИ, то в какие сроки можно оперироваться? Заранее спасибо! |