#1
|
|||
|
|||
Риносинусит, ОАК, антибиотики
Здравствуйте.
Симптомы следующие: заложен нос ( в основном с правой стороны), слизь в большом количестве, чувствую напряжение в пазухах, иногда незначительно закладывает уши. Кашель иногда сухой, иногда влажный с отходящей мокротой. Осипший голос. По вечерам температура 37-37.1 (я ее чувствую). Сделан рентген: вобеих верхничелюстных пазухах определяется пристеночное утолщение слизистой до 5 ммм, более выражено слева. Видимые клетки решетчатого лабиринта, лобные пазухи, клиновидные пазухи нормально пневматизированы. Носовая перегородка не искривлена, слизистая полости носа утолщена. Риноцитограмма: лейкоциты 10-12, нейтрофилы 93, лимфоциты 4, эозонофиоы 2,кокки умеренно ОАК: Гематокрит: 37.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.8г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.38 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 86.1 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 245 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 8.54 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 57.1 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 31.1 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9.3 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.88 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.66 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.79 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.16 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Сегодня 8 день болезни, никаких улучшений, вчера голос сел. На осмотре врач сказал, что еще обострение хронического тонзиллита. Прописали: назонекс, синупрет, полоскание мирамистином, эриус, амоксиклав. Показан ли вэтом случает антибиотик? Нужны ли антигистаминные? Ведь по ОАК и риноцитограмме видно,что не аллергия. |