3-я попытка эрадикации хеликобактера

[Olgamall]

Добрый день.
Женщина (35 лет, 170 см, 60 кг).

Консультировалась здесь с Вадимом Валерьевичем по поводу жд анемии.
На данный момент ликвидировала ее с помощью венофера, до этого пила год железо, но через желудок оно не усваивалось.

В связи с проблемой неусвоения железа и жалобами: сильное вздутие, метеоризм, неприятный привкус/запах, запоры, повышенный аппетит, светло-бежевый стул, усталость, голодные боли, прошла недавно анализы на проверку жкт:

Гастродуоденоскопия - заключение: Поверхностный гастродуоденит, слабо выраженный (неактивный). Дуоденогастральный рефлюкс.

Колоноскопия - заключение: внутренний геморрой без осложнений.

С13 уреазный дыхательный тест на хеликлбактер (положит.) - 40,3. (При меньше 2,0 % - отрицательный, при более 2,0 %- положительный).

Показатели ОАК в норме, биохимия - тоже.

До этого дважды проходила эрадикацию хеликобактера.
2005 г - ультоп, де-нол, хиконцил, кларитромицин и хилак-форте.
2014 г - 2 антибиотика (кларитромицин и еще какой-то, не помню).

Сегодня была на приеме очного гастроэнтеролога. Диагноз: Хронический гастрит неатрофический, поверхностный, смешанный рефлюксный, ЖДГР + HP ассоциированный, СРК без диареи, дисбактериоз кишечника субкомпенсированный. ДЖВП?

Назначена схема эрадикации хеликобактера:

1. Омез Д ( 1т за 1ч до еды/2д/день) - 14 дней
2. Де-нол 2т(240 мг) х 2р/день за 30 мин до еды - 14 дней
3. Джозамицин (Вильпрафен) 0,5 х 2р/день между приемами пищи - 7 дней, далее Альфа-Нормикс - 2т (400 мг) х 2 р/день после еды - 6 дней
4. Стимбифид - 2 т х 3 р/день - 14 дней, далее Нормоспектрум 1 капс х 3 р/день - 20 дней
5. Урсосан 0,25 х 2р/день после еды - 1-3 месяца

На всякий случай уточню, что год назад проходила курс лечения у генеколога (кольпит) и пила азитромицин (7 дней). Но гастроэнтеролог все равно назначил джозамицин.

Насторожило то, что врач попросил еще сдать кал на дисбактериоз ( а на форуме я читала, что это бесполезный анализ) и также, что звучало слово дисбактериоз (правда было упомянуто на фоне работы жкт в комплексе).

Два предыдущих раза у меня не получилось избавиться от хеликобактера, то хочется на этот раз уж серьезно пройти весь курс.

Прошу проанализировать предложенную схему эрадикации. Есть сомнения относительно дозировки вильпрафена...вроде как не совсем достаточная...

Спасибо,
С уважением, Ольга.

[doctor101]

Заходите в архивы,находите этот пресловутый НР,и смотрите адекватные схемы эрадикации.Миллион раз обсуждалось.

[Nayada]

Где вы все этих врачей-то берете???!!! В Москве даже не обязательно идти к гастроэнтерологу, есть грамотные терапевты, назначающие адекватную схему лечения. Предложенная вам схема критики не выдерживает. После первых двух попыток контроль эрадикации проводился?

[Olgamall]

Здравствуйте.

"Грамотный" терапевт с результатами подтвержденной жд анемии сказал, что не надо лечить ее. Все ок.

Только здесь смогла получить качественную консультацию гематолога и наконец привести ферритин в норму! Но это все временно, пока не разберусь с хеликобактером. Иначе жд анемия опять вернется.

После 2-х предыдущих эрадикаций повторный тест на бактерию не делала в силу возраста и несерьезного подхода.

Годы корректируют отношение к здоровью, как и прибавляют мудрости, надеюсь.

Почему неадекватная схема? Это не наезд, просто объясните что же делать? Все препараты кларитромецин, метранидозол и все остальное, уже пила. Опять пить тоже самое - нет смысла...

Врач, который прописал такое лечение, имеет многолетний стаж...Не молодой специалист, вот кому после этого доверять свое здоровье?

Спасибо.
С уважением, Ольга.

[Nayada]

Терапевтов в столице достаточно для того, чтобы выбрать грамотного. В вашем случае назначения не соответствуют диагнозу. Врач, собирающийся обследовать вас на дисбактериоз и назначающий стимбифид , нормоспектрум, а так же урсосан без очевидных показаний, не может называться грамотным, не зависимо от стажа. СРК наличествует в диагнозе, но терапия не предлагается.
По поводу хеликобактера. Я не вижу в вашем сообщении адекватной схемы первой линии терапии, я не знаю, осталась ли ваша бактерия "недобитой" после прошлых курсов, или это реинфекция. Поэтому начинаем с начала. Есть желание - обращайтесь очно, нет - ищите другого грамотного врача.

[Olgamall]

Уважаемая Ольга Леонидовна,
в первую очередь, спасибо за приглашение на прием к Вам. На этом точка.

Всего хорошего! И привет "московским" терапевтам.


P.S. Для всех, у кого остро стоит вопрос эрадикации Геликобактера и вообще болезни ЖКТ, искренне, советую посетить официальный сайт, посвященный болезням ЖКТ. Там, кстати, подробно расписаны схемы эрадикации Геликобактера, а также дается статистика по эрадикации, нюансы, минусы и плюсы и т.д.

На данном форуме заметила тенденцию - публикуешь схему лечения, а ее разносят в пух и прах. Зато сразу предлагают свои услуги. Но это НЕ относится к гематологу: Вадиму Валерьевичу. Специалист, который действительно объясняет и дает работающие схемы лечения. Ему еще раз спасибо!

[Nayada]

Сообщение от Olgamall

На данном форуме заметила тенденцию - публикуешь схему лечения, а ее разносят в пух и прах. Зато сразу предлагают свои услуги. Но это НЕ относится к гематологу: Вадиму Валерьевичу. Специалист, который действительно объясняет и дает работающие схемы лечения. Ему еще раз спасибо!

Уважаемая olgamall!Многие терапевтические вопросы нельзя решить заочно в силу ряда причин, я предпочитаю очные консультации. У меня вполне достаточно пациентов. Приглашение на прием скорее исключение, чем правило. Приглашаешь тогда, когда видишь, что человек потратил много сил и времени, но так и не получил ни диагноза , ни лечения. Но после такой вашей парадоксальной реакции позвольте отозвать свое приглашение, спасибо, не приходите!

[Korzun]

Сообщение от Olgamall

P.S. Для всех, у кого остро стоит вопрос эрадикации Геликобактера и вообще болезни ЖКТ, искренне, советую посетить официальный сайт, посвященный болезням ЖКТ: *******. Там, кстати, подробно расписаны схемы эрадикации Геликобактера, а также дается статистика по эрадикации, нюансы, минусы и плюсы и т.д.

Это "официальный сайт" производителя оборудования, т.е. рекламный. Верить многому на этом сайте нельзя.

Полное наименование Закрытое акционерное общество Научно-производственное предприятие "Исток-Система"
Сокращённое наименование ЗАО НПП "Исток-Система"
Место нахождения (почтовый адрес) Россия, 141195, Московская область, г. Фрязино, ул. Вокзальная, д. 2-а
Генеральный директор Трифонов Михаил Михайлович

Лучше всего схемы эрадикации описаны в международных руководствах. И в них не встретишь, ни денол, ни вильпрафен, ни витамины, ни пробиотики, ни хилаки.
К себе на прием тоже не зову.