Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2017, 12:28
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Unhappy Высокий кальций ионизированный и кальций общий у ребенка 2,7 лет

Добрый день,уважаемые специалисты!

У ребенка в крови повышены уровни кальция общего и ионизированного.
Анализ сдавали по причине периодического обнаружения мутной беловатой мочи.В основном первой утренней порции,но не всегда.Если капнуть в мутную мочу чуть уксуса,то сразу становится прозрачной. Иногда на простыне с утра когда не успевали поднести горшок,были прям былые пятна после высыхания мочи.
Витамин Д принимали по 1-2 капли примерно до апреля месяца этого года.Сейчас Витамин Д не принимаем. Первый зуб вылез примерно в 1 год и месяц.На данный момент 16 зубов,лезет еще один.
Может ли это быть от недостатка воды в организме? Пока не предложишь воду,он сам не попросит... Все прививки по возрасту,речь как у взрослого,рост и вес в норме. Ребенок активный.В год ортопед ставила диагноз рахит из-за небольшого О-образного искривления ног.Педиатр сказала что рахита не видит,если хотите сдайте анализ на витамин Д. Анализ тогда не получилось взять,т.к. не смогли попасть в вену. Нашли Хорошую лаборантку в Гемотесте,которая смогла взять кровь у ребенка и вчера сдали анализы на витамин Д,биохимические крови и мочи.Они Во вложении. Прокомментируйте,пожалуйста,результаты..
Вложения
Тип файла: pdf анализы 21,06,2017.pdf (300.8 Кб, 100 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2017, 12:41
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все у вас в порядке. Общий кальций надо брать с альбумином крови В вашем случае
достаточно было сделать кальций мочи.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.06.2017, 16:41
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Спасибо огромное за быстрый ответ!

Можно еще несколько вопросов?
1-нужно ли пересдавать кровь и на какие еще показатели,кроме кальция общего и альбумина?
2-Кальций мочи нужен из разовой порции мочи или из суточной?(а то из разовой лаборатория отказывается брать)?
3-Креатинин в разовой порции мочи 4 ммоль/л -это норма?((собирали среднюю порцию мочи)
4-А почему же тогда такой высокий кальций ионизированный?

Заранее Спасибо!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.06.2017, 16:51
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Больше вообще ничего делать не нужно!!!
Кальций суточной мочи-но и его пересдавать не надо.
Ионизированный кальций брать не надо вообще, никогда-
трудности постановки анализа.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.06.2017, 18:18
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Спасибо еще раз огромное!!!
То есть кальций общий выше референсных значений повышен незначительно и внимания на это обращать? И по нашему анализу страшных заболеваний нет? И с беловатой мочой по утрам делать ничего не надо?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.06.2017, 18:33
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. А мочу просто сдать - общий анализ мочи, получить хороший и не переживать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.06.2017, 19:12
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Добрый вечер,уважаемые специалисты!

Пришли результаты анализов на суточную мочу и общий анализ мочи

БИОХИМИЯ МОЧИ
Креатинин 2.2 ммоль/сут
Кальций 1.0 ммоль/сут ( 0-2.3)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Удельный вес 1.014 (1.002 - 1.03)
pH 6.0 ( 5.5 - 7)
Цвет соломенно-желтый
соломенный;
соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л (< 34)
Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8)
Кетоны 0.0 ммоль/л (0 - 1.5)
Общий белок 0.00 г/л ( < 0.14)
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате( 0 - 2)
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ( не обнаружены)
Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ ( 0-5)
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ ( 0 - 1)
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ (не обнаружен+
Эритроциты 0 клеток/ПЗ (0 - 1)
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ( не обнаружены)
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)

Кальций мочи вроде в норме,но опять заметили белую порцию утренней мочи в начале мочеиспускания .Может ли это быть связано с употреблением творожка перед сном?

И еще вопрос ,давать ли ребенку при уровне витамина Д в крови 54,8 нг/мл витамин Д и в каких дозах?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.10.2018, 23:23
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Сильно снижен паратгормон у ребенка 4 лет

Доброй ночи, уважаемые специалисты!

Мальчик, через неделю будет 4 года.

Сдали анализы по причине очень частого обнаружения мутной мочи.Как я понял это фосфатурия. Иногда даже на трусах остается белое пятно, когда высохнет.

Предыдущая тема здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=405247

Сдали в Инвитро кровь из вены и суточную мочу,диурез 880 мл, рост 104,5 см, вес 16,5 кг

В анализах сильно понижен паратгормон 1,17 пмоль/л (при норме от 1,6 ) и повышена суточная экскреция кальция 2,63 ммоль/сут (при норме лаборатории до 2,6)

Альбумин 48 г/л (38 - 54)
Креатинин 43 мкмоль/л (31 - 52)
Фосфатаза щелочная 255 Ед/л (156 - 369)
Кальций 2.59 ммоль/л (2.20 - 2.70)
Магний 0.88 ммоль/л (0.70 - 0.95)
Фосфор неорганический 1.59 ммоль/л ( 1.45 - 1.78)
Ферритин 32 мкг/л (7 - 140)
Паратгормон 1.17* пмоль/л (1.6 - 6.9)
Креатинин в моче(концентрация) 2667.0 мкмоль/л
Витамин 25(ОН) D 36 нг/мл

Клиренс эндогенного креатинина 98 мл/мин/1.7м2 ( 88 - 146)

Альбумин, суточная моча

Альбумин в моче
(концентрация)<5 мг/л Референсные значения непредоставляются

АЛЬБУМИН, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ
нерасчет мг/сут < 30 Концентрация ниже предела обнаружения. Точный расчетсуточной экскреции невозможен.

Кальций, суточная моча(концентрация) 3.0 ммоль/л см.комм. Референсные значения не предоставляются

КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 2.63* ммоль/сут ( < 2.60)

Фосфор, суточная моча
Фосфор в моче(концентрация)17.3 ммоль/л . Референсные значения не
предоставляются

ФОСФОР, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 15.3 ммоль/сут (1.0 - 25.0).

Почему так снижен паратгормон и каковы наши дальнейшие действия....Очень переживаем ..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.11.2018, 14:06
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Прошу модераторов перенести тему в эндокринологию...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.11.2018, 18:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,500
Поблагодарили 35,713 раз(а) за 33,977 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы считаете, что эндокринологи обрадуются сему действу? если бы Вы НЕ делали ненужных анализов, а в лаборатории бы знали, что ПТГ в норме у детей (2-4 года 0.6-3.6) отличается от взрослого , то не нужны бы были никакие переживания без причины, что известно как признак пси-неустойчивости у определенных родителей, которые вместо решения своих проблем тягают ребенка по ненужным обследованиям мочи, крови и кала. Темы объединены.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.11.2018, 18:35
Olegan1980 Olegan1980 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Город: Тула
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 5 раз(а) за 2 сообщений
Olegan1980 *
Спасибо огромное за ответ,Вадим Валерьевич!

На анализы отправила педиатр по причине практически каждый день присутствующей мутной мочи. На прием к нему записаны только на следующей неделе. Были также ранее у нефролога , который поставил диагноз обменная нефропатия,фосфатурия и назначил диету , способствующую подкислению мочи, чтобы избежать камней в почках. Но эффекта особого не заметили...

Вадим Валерьевич, а какова норма кальция крови для детей 4 лет?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.11.2018, 18:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,500
Поблагодарили 35,713 раз(а) за 33,977 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все ответы можно получить в гугле, в памяти данную ненужную для меня инфу не держу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.