Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.07.2017, 18:38
Yuluna Yuluna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 27
Yuluna *
Ангина?

Здравствуйте! У нас девочка 8 лет, 130 см, 30 кг. Год назад переболела инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейн-Барра. В течение года болела 6 раз, раньше никогда столько не болела. В конце февраля врач поставил диагноз ангина: температура была 38,1, ребенок чувствовал себя хорошо, только жаловался на горло и боль в ушах, лор отит не подтвердил, сказали, что это из-за боли в горле. Сделали стрептатест - положительный, пропили антибиотики, сделали стрептатест - отрицательный. Потом заболела 9 мая, температура была 39,8, плохо сбивалась, поставили диагноз гнойная ангина, стрептатест положительный, пропили сумамед, стрептатест все равно был положительный, врачи назначили пропить еще амоксиклав, пропили, стрептатест стал отрицательным. Неделю назад дочка опять заболела, температура один раз поднялась 38,5, один раз 38,1, все остальное время была в пределах 37,8, горло было очень красное, ребенок жаловался на боль в горле и ушах, лор снова проблем с ушами не увидел. Стрептатест положительный. Врачи смотрели горло каждый день, налета не увидели, горло становилось каждый день лучше. Лечили полосканием и один раз в день сосали граммидин нео. На третий день ребенок стал себя чувствовать лучше, кровь тоже стала лучше: лейкоциты в первый день заболевания были 16,9, сегментоядерные 78, на третий лейкоциты стали 9,2, сегментоядерные 68, лимфоциты 20.
Сегодня седьмой день заболевания, ребенок чувствует себя хорошо, горло красноватое, температуры нет четвертый день. Пришел результат мазка. Получается у нас все-таки ангина? Нужно пить антибиотик? Какой? Врач говорит, что уже поздно что-то пить, так как ребенок поправился. Читала статью про ангину на форуме, там написано, что пить антибиотик обязательно. Или я что-то не так поняла?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: мазок.png
Просмотров: 79
Размер:	21.5 Кб
ID:	133182  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.07.2017, 19:40
Yuluna Yuluna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 27
Yuluna *
Еще добавлю. Может ли ребенок быть просто носителем стрептококка с учетом такого анализа, положительного стрептатеста, и при этом самостоятельного выздоровления, отсутствия налета и невысокой температуры. За этот год антибиотики пропили уже 5 раз, боимся принимать без необходимости.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.07.2017, 20:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,795
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,777 раз(а) за 9,339 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
требует 10 дневного антибактериального лечения для профилактики осложнений ангина, вызванная бета гемолитическим стрептококком группы А. Streptococcus viridans относится к альфа - гемолитическим стрептококкам и лечения для профилактики ревм.осложнений не требует
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.07.2017, 21:48
Yuluna Yuluna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 27
Yuluna *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
требует 10 дневного антибактериального лечения для профилактики осложнений ангина, вызванная бета гемолитическим стрептококком группы А. Streptococcus viridans относится к альфа - гемолитическим стрептококкам и лечения для профилактики ревм.осложнений не требует
Значит, нам надо пропить? У нас
streptococcus pyogenes 10^6. Что именно лучше с учётом нашего анализа?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.07.2017, 23:35
Yuluna Yuluna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 27
Yuluna *
И еще подскажите, пожалуйста, как можно отличить: ребенок переболел ангиной или у него хронический тонзилит + он носитель стрептококка?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.07.2017, 10:51
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,795
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,777 раз(а) за 9,339 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если после лечения высев стрептококка- скорее всего носитель.Но носитель может быть и при хроническом тонзиллите.Основное- анализ истории и клиника.Бессимтомное носительство не требует лечения , хр.тонзиллит требует
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.