Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.07.2017, 14:25
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
нк ВДКН?

Здравствуйте, мне 20 лет, аменорея: кд приходят 2-3 р в год самостоятельно, первые пришли поздно в 17 лет, есть избыт рост волос на теле,рост 165 вес 59;
1 раз по результ УЗИ (кистозн дегенерация) был назначен циклодинон 3 мес, после 3 мес пришли кд ,были регулярными около 4 мес, затем опять пропали.

Через год сдавала самостоятельно гормоны в отсутствие цикла в : ттг,эстрадиол, прогестерон, кортизол, дга-с:
превышены тестостерон 0,607 ( норм 0,084-0,481), дга-с 12,96 ( норма 4,02-11.00);17-0н 1.47 нг/мл;
уровни др гормонов: прогестерон 1,05нг/мл, кортизола 13,5мкг/дл ;

Позже обратилась к врачу, мне назначили уколы прогестерона, на 3 день после вызванных месяч сдала гормоны:
фсг,лг,пролактин,андростендион, свобод тестостерон и 17-он. Фсг 4.46мме/мл ;лг 9.31мме/мл;пролактин 171,75 мме/мл,Андростендион повышен 4.380 (0.3-3.5) Своб тестостерон на верх гран нормы 1.88(0-2.85) 17-он повышен 2.12 нг/мл;

УЗИ:фото узи нет, матка располож антефлексио, по центру таза, размеры не увеличены, контуры ровные, четкие, структура однородная, полость линейная, скудный эндометрий 4,3 мм, соответ 1 фазе цикла, шейка матки без особенностей, матка 35*26*41;
яичники прав 39*28*29 мм левый 40*22*29мм в структурах обоих яичников множество мелких фолликулов, диаметргм до 4 мм, в позади маточном пространстве жидкости нет.
заключение: узи прзнаки полового инфантилизма, кистозная дегенерация яичников.
Не знаю важна ли эта информация или нет, но все же, у бабушки в молодости тоже был нерегулярный цикл но кд были почаще нежели у меня, 3 беременности и нормально выношенные,телосложения нехудая, неполная, было акне.

это вдкн? Возможна ли беременность с такими плохими показаниями? Как цикл сделать регулярным?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2017, 15:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не ВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2017, 17:52
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
Извините, а что же это тогда?, просто первые кд пришли очень поздно 17лет, повышены все гормоны надпочечников: дга-с 12,96 мкмоль/л ( норма 4,02-11.00); и 17-он 2.12 нг/мл если перевести получится 6.4153 нмоль/л; а норма до 6; да и ещё повышен и андростендион.
второй раз 17-он сдавала в клинике эко (скорее там меньше погрешность должна быть, нежели в гемотесте) ;
Да и ещё пила Джесс 3 месяца, после него свои мес так и не пришли.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2017, 17:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужен именно диагноз нВДКН?
Вам это дает свободу и счастье?
Почему именно за этот диагноз Вы боретесь ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2017, 18:32
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
Нет конечно не нужен, т.к это намного хуже чем чем спкя, за диагноз этот не борюсь, а хочу знать что со мной.
просто предположила, к сожалению за нк вдкн больше данных, и я не найду доказателств и данных которые опровегли бы вдкн, да и никто не обосновывает его наличие или отсутствие.
хочу знать потому что если это диагноз есть то нужно делать генетический анализ и мужу, и возможно придётся принимать ГКС во время беременности, если конечно получиться забеременеть
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.07.2017, 18:43
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда Вы обращаетесь на форум, логично предположить, что категорическое отвержение диагноза (в частности нВДКН) специалистом форума, основано на знаниях и многолетнем опыте. Можно заглянуть в профиль.
Цитата:
к сожалению за нк вдкн больше данных
вообще- то нет никаких данных.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.07.2017, 18:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несколько выходящие за референс цифры 17 опг значительно меньше тех, при каковых сей диагноз устанавливается.
Начнем с начала : у Вас нет гмпегонадотропнрго гипогонадизма и нет гиперпролактинемии, нет оснований искать нВДКН ( кстати, и особо отличать ее от СПКЯ нет особой нужды вне планируемой беременности)
На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает - различные " диетирования " и спорт до одури цикл нарушает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.07.2017, 18:51
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
Большое Спасибо всем за ответы!!!, просто смущают повышенные гормоны надпочечников в том числе и 17-он, да и тактику лечения нужно какую то искать, т.к. свои кд приходят очень редко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.07.2017, 18:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17 опг - НЕ гормон, повышение относительно референса - не повышение относительно дискриминационного показателя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.07.2017, 18:59
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
А очень страшно что эстрадиол и прогестерон маловат? И по УЗИ инфантильная матка : (( . и ещё где то в лет 14 за 4 мес очень жёстко похудела, почти до анорексии. Могло ли это вызвать такие последствия, как у меня сейчас, которые никак теперь не исправить, несмотря на то что вес нормальный.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.07.2017, 20:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инфантильная матка на УЗИ - это всего - навсего размеры матки, каким - то образом отличиющиеся от неких стандартов кем- то когда - то данных .уровень эстрогенов и прогестерона сию секунду в венозной крови - это именно и конкретно уровень этих гормонов сию секунду в данных обстоятельствах.
А вот история с нервной анорексией и есть самая частая причина функционального гипогонадотропного гипогонадизма.
Дело в том, что центральные механизмы становления овуляторной функции завязаны тесно на сигнал от гормона жировой ткани - лептин, и именно с позиций природы это понятно- самка должна вынашивать детенышей и кормить, поэтому мудрая природа и запускает пубертат при наличии некоего жирового запаса.
С точки зрения кутюрье женщина - это швабра, на ней удобно драпировать тряпочки, с точки зрения природы женщина не для показа мод рождена.
Отсюда третья по частоте ( и первая при нормальных ФСГ/ ЛГ / пролактине) история современной частоты нарушений цикла - dieting и фитнес до посинения.
Как учит нас каждый год прокручиваемое в Новый год кино- старое,Наденька, можно за один вечер сломать - а новое построить...(с)
Нарушить нормальную регуляцию цикла голоданием просто - можно ли все починить легко потом ?
Тут лучше некая привязка к репродуктивным планам - каковы они у Вас ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.07.2017, 20:22
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
Я пока не планируют беременность. Хотелось бы цикл наладить, просто КОК боюсь так как в последний месяц приема и после отмены начались сильнейшие головные боли и прибавилась сухость глаз, офтальмолог подозревает аутоиммуное заболевание и считает такие препараты влияют на иммунный ответ,поэтому он не рекомендует кок, альтернаьхтиву им не знаю, просто слышала что кому то дексаметазон помогал кому то метформин, а кому то верошпирон......вобщем что делать, пока не знаю
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.07.2017, 20:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только на прогестины была менструация ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.07.2017, 20:29
Sivara Sivara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Белгород
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
Sivara *
Например, после дюфастона? Да то ли дней 5 или 10 пила чтоб мес вызвать и начать принимать кок, и еше прогестерон в уколах делала 5 дней через день для анализов на гормоны
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.07.2017, 21:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть менструально- подобная реакция была , еще раз ?
Значит, эстрогенов достаточно, и можно обсуждать либо ЗГТ , либо минимально содержащие эстрогены КОК .
Пока нет желания беременеть, вряд ли стоит использовать кломифен, запускать цикл гонадолиберинами безумно дорого, кисс- пептина пока нет. Так что попробуем без нервов и самым простым способом -
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.