Коронография

[Fialkys]

Уважаемые доктора!!!
Заранее прошу прощения, что пишу от имени мамы. На умеет пользоваться Инетом.
Женщина, 79 лет, рост 165, вес 80 кг, имеет место абдоминальный тип ожирения. 2005 год перенесла инфаркт, 2012 ишемический инсульт. В июне этого года слопала ногу, перелом без смешения. После перелома на ноге о Салям синяк, перешедший через время в гематому.
На сегодня нога красно-синяя, признаки воспаления!!! Диабет второго типа, сахар 9- 11. Сосудистый хирург настаивает на коронографии. Кардиохирург говорит о шунтировании поирезулттатам копонографии. Госпитализирована сегодня. Стоит ли спешить с коронографией или сначала нужно снять воспаление????? Фото ноги и результаты обследований прилагаю!!!
Очень важно Ваше мнение!!!!!!!!
Мама на Украине. Может стоит в Москву отправить???
Спасибо!!!!
С ув.
Елена

[Korzun]

Неверное речь о коронарографии?
Результатов обследования во вложении нет.
Перелом какой кости был?
Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
Гликозилированный гемоглобин?
Холестерин ЛПНП?
Каковы последствия инсульта?
ЭхоКГ (последствия инфаркта)?

Вы понимаете, что все перечисленные диагнозы указывают на сильную медицинскую запущенность? И что вернуть молодость при такой запущенности крайне маловероятно?

[Fialkys]

Спасибо огромное за ответ!!!!!
Да, речь идет о коронарографии!!!!
Только доктора говорят, что результаты анализов не важны!!!! Не важно, какой гликолизировааный гемоглобин и т.д. - делать хотят послезавтра
Я не понимаю почему так?!!! Наверное, важно все же знать какой сахар!!!!
При этом саму рану смазывать назначили йодом!!!! Разве не повязка нужна с антибиотиком???!!!
Попробую вложения отправить. Мама на Украине. Почта с фото блокируются

Спасибо!

[Fialkys]

Передом был голеностопа без смещения.
Еще есть подагра

[Fialkys]

есть узи артерий ног
эхокардиография и экг
этого достаточно для коронарографии или все же нужны результаты анализов???
и меня волнует воспаление на ноге!!!!!!!
Заранее спасибо!

[Fialkys]

Результат обследования

[Fialkys]

Результат

[Fialkys]

Имея эти данные и воспалённую ногу предложена коронарография!

[Korzun]

1. Не ставьте такую кучу "!", вообще они не нужны. Не я довел Вашу маму до такого запущенного состояния, Ваши эмоции не уместны. На 99% сами виноваты, что не занимались профилактикой.
2. Для понимания необходимости коронарографии до операции на ноге нужно выполнить нагрузочную пробу и определить индекс Дюка. Он покажет низкий или высокий риск. При высоком риске нужна коронарография, т.к. есть риск негативного исхода при другой операции. При низком индексе Дюка коронарография не показана.
3. Если будет проведена коронарография, то (чего бы там не выявили) в ближайшее время Вам могут отказать в операции на ноге, т.к. недавно была коронарография.

и меня волнует воспаление на ноге!!!!!!!

4. Не знаю я что страшнее для прогноза в данном случае: возможность эмболии из ноги или коронарная недостаточность в сердце. Хорошо бы если бы Вас волновал весь организм Вашей мамы, а не только нога.
5. Перечисленные анализы нужны не только для операции, но и для понимания как быть дальше.

[Fialkys]

Доктор! Herzlichen Dank für Ihre Antwort!
Мама дважды в год проходит профилактическое лечение в стационаре с 2012 года. Запущенность состояние не потому, что не хотели или не делали.
Доктора настаивают на коронарографии. Я сейчас поеду и буду говорить о нагрузочной пробе и определении индекса Дюка. Об этом я услышала только от Вас, спасибо большое!!!!
О возможном отказе в проведении операции из-за предстоящей коронарографии я тоже понятия не имела. Спрошу. Спасибо!

[Korzun]

Сообщение от Fialkys

Мама дважды в год проходит профилактическое лечение в стационаре с 2012 года. Запущенность состояние не потому, что не хотели или не делали.

1. Заниматься профилактикой надо было до 2012, т.е. до инфаркта, до инсульта и до диабета.
2. "профилактическое лечение в стационаре" - это имитация, а не профилактика. Профилактика - это ежедневная диета, ежедневная нормализация давления, ежедневная нормализация холестерина, ежедневная антиагрегация, ежедневная коррекция железодефицита, ежедневная нормализация гликозилированного гемоглобина. А 2 раза в год в условиях больницы поделать капельницы с бессмысленной поляризующей смесью - это не профилактика, это лишь увеличение вероятности заразиться гепатитами или ВИЧ.
3. Запущенное потому что довели до инфаркта, инсульта и диабета. А сейчас хотите вернуть ее в состояние до этого. Гром не грянет мужик не перекрестится. Но предотвратить гораздо легче, чем потом разгребать необратимые последствия.

Пишу больше не для Вас. В Вашем случае мои слова ничего не изменят. Пишу больше для все читающих эту тему. Занимайтесь профилактикой инсультов и инфарктов вовремя, т.е. до них.

[Fialkys]

Просвещение - наша сила!

[Fialkys]

А если по существу, то ежедневно вышеописанное присутствует давно. И контроль давления, и контроль сахара, и контроль холестерина, и контроль железодефицита.
Результаты анализов хорошие.
Коронарографию и ангиографию сделали. Состояние понятно и дальнейшая тактика также.
Всем спасибо.