Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 03.10.2017, 06:53
Alina280214 Alina280214 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2017
Город: Омск
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alina280214 *
Контроль инсулина и с-пептида

Здравствуйте! Девочка, 3 года 7 месяцев, в анамнезе - геморагический васкулит, ИМВП, нарушение углеводного обмена. По последним анализам (от 30.06.2017): Инсулин - 3.90 (норма - 6-27), с-пептид - 0.65 (норма - 0.79-4.19), индекс CARO (инсулинорезистентность) - 1.05 (норма - более 0.33). При этом сахар - 4.1, гликированный гемоглобин - 4.9, что укладывается в нормы лаборатории. Наблюдаемся у эндокринолога. Вопрос в следующем - как часто нужно контролировать уровень инсулина и с-пептида? И нужно ли вообще? И если домашний глюкометр с утра натощак показывает сахар крови - 5,5, этим показателям можно доверять? На что вообще ориентироваться, чтобы понимать - нужно ли сдавать очередные анализы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.10.2017, 18:34
Alina280214 Alina280214 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2017
Город: Омск
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alina280214 *
Модератор к: может, перенести тему в эндокринологию?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.10.2017, 18:46
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,592
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти анализы (инсулин и С-пептид) не нужны вообще.
Что имеется в виду под "нарушением углеводного обмена"?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.10.2017, 16:43
Alina280214 Alina280214 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2017
Город: Омск
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alina280214 *
Такой диагноз был поставлен при выписке. Предыстория такова: утром не могла разбудить ребенка, она была очень вялая, дала ей сладкий чай, вызвала скорую. Приехавший врач глюкометром померила сахар -12. Увезли в эндокринологию. Через каждые три часа мерили сахар - от 3.8 до 5. Гликированный гемоглобин - 4.9. инсулин с-пептид ниже нормы. Нужно ли нам сдавать анализ на сахар, если да, то как часто? И это должны быть лабораторные исследования или достаточно глюкометром домашнего?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2017, 18:13
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,592
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Нарушение углеводного обмена" - это не диагноз. Ставить какие-либо диагнозы по однократному измерению глюкометром (который вообще не должен применяться у лиц без сахарного диабета), притом через неопределенное время после дачи ребенку сладкого чая, невозможно.
Таким образом, поводов к регулярному контролю сахара крови - вне ситуации ухудшения самочувствия ребенка - нет. Тем более не нужен контроль анализов на инсулин и С-пептид.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.10.2017, 20:01
Alina280214 Alina280214 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.08.2017
Город: Омск
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alina280214 *
Большое спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.