#1
|
|||
|
|||
Синусит? Сопли с запахом, заложенность
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
У дочери (возраст 5 лет и 3 мес, развитие в норме) есть диагноз хронический аденоидит, периодически курсами по 2 недели брызгаем Назонекс (когда появляется гнусавость и заложенность, даже без соплей). Но всё равно с завидным постоянством примерно раз в месяц у ребёнка появляются сопли. Обычно они густые, зелёного цвета, стараемся ничем кроме увлажнения и Назонекса не лечить, но они сами проходят очень долго или не проходят совсем. В прошлый раз два месяца назад на фоне насморка появился ещё и коньюктивит, было назначено Левомицетин в глаза, в нос капать Диоксидин. Назначения выполнили (меры принимать нужно было срочно, про Диоксидин уже потом прочитала на форуме что не надо его было). Лечение помогло, насморк прошёл и два месяца всё было хорошо. Потом ребёнок подхватил вирус, и опять как всегда сопли не прошли, а стали густыми и зелеными (и это на фоне Назонекса 1 р/д по 1 пшику в каждую ноздрю). ЛОР нам ставит риносинусит и выписывает местные антибиотики (в нашем городе все известные мне ЛОРы их выписывают - полидексу и изофру), ринофлуимуцил и зиртек. И рекомендовала сдать посев из носа на флору. А теперь, собственно, ситуация - сегодня утром ребёнок высморкал много зелено-бурых соплей (по утрам и вечерам аккуратно промываем нос лейкой аквамарис). Сегодня вечером сопли высмаркивались белые, зеленоватые и с явным неприятным запахом. Носовое дыхание у дочки ночью затрудненное, часто дышит ртом, хотя бывает и носом (видимо от положения зависит, увлажнитель на ночь включаем). На головную боль не жалуется, при простукивании пазух в наклоненном состоянии тоже никакой реакции, только смех)) лихорадки ттт нет, а вот заложенность есть, разговаривает "в нос" (Назонекс сейчас продолжаем, уже 2.5 недели). Так как сопли у нас очень часто и затяжные, я всё же подозреваю синусит (ЧАВО читала). Адекватного очного ЛОРа найти для осмотра здесь не представляется возможным (если это не так, буду благодарна за контакты в лс), поэтому прошу у вас совета, каким образом всё же можно поставить диагноз наверняка? Анализ крови может прояснить ситуацию? И как рассчитать нужное количество и длительность приёма антибиотика, если это всё же синусит? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Сегодня всё же сходили к ЛОРу, диагноз катаральный гайморит(?), обострение аденоидита. Говорит что сопли белые (но высмаркиваются почему-то светло-зелёные), назначено: Синупрет, Ринофлуимуцил, курс промываний кукушкой, Изофра. Назонекс рекомендовал прервать пока не вылечим сопли. Дал направление на рентген, но сказал что смысла в нём особого нет, т.к. покажет затемнение в пазухах при таком количестве соплей.
Сопли высмаркиваются сгустками, имеют неприятный запах. Теперь вопрос выглядит следующим образом: при обострении аденоидита сопли с неприятным запахом и сгустками это вариант нормы? За два года у нас такое первый раз. И если это всё же не норма, а синусит в легкой форме, помогите пожалуйста с назначением антибиотика. Вес ребёнка около 17-18 кг. Очень прошу ответить, С уважением. |