Есть ли необходимость принимать антибиотик

[JuliaZh88]

Уважаемые врачи, добрый вечер.
Прошу помощи в определении необходимости принимать антибиотик. Ребенок - девочка 2,4 г., Вес 10,5 кг, рост 86 см.Хронических заболеваний нет. Развитие по возрасту.
Заболели 6 дней назад.
Первые три дня - температура 39, горло красное,хрипов нет, дыхание жесткое,влажный кашель, насморк.На 4-5 сутки болезни сохранялась температура 37,3-37,5.
Сейчас температура в норме, внешне ребенок веселый, активный, аппетит в норме, немного бледный. Насморк так и остался. Кашель влажный тоже есть. Педиатр назначила а/б, так как дыхание жесткое, во избежании прикрепления бактериальной флоры.
Сами сегодня сдали анализ крови. Подтвердите, пожалуйста, есть ли необходимость в а/б?
Лейкоциты - 13
Эритроциты-4,58
Тромбоциты-38
Гемоглобин 133
Палочкоядерные 10
Сегментоядерные 49
Эозинофилы 8
Лимфоциты 27
Моноциты 6
СОЭ 38
P/S Все правила лечения ОРВИ выполняем.
Спасибо Вам большое за Вашу помощь!

PSS. Много тем на форуме по поводу определения бактериальной и вирусной инфекции по ОАК. Появилось предложение: может быть есть смысл создать пост о анализе крови при бактериальной и вирусной инфекции, чтобы перед глазами родителей была памятка, какие показатели принципиально разные при разных видах инфекции. У Комаровского есть материал на эту тему,но достаточно краткий.

[dobrada]

Оак не является показателем назначения или не назначения антибиотика
Если у ребёнка пневмония, то антибиотик нужен без всяких анализов, а если ребёнок здоров, то антибиотик не нужен при любом оак
Антибактериальная терапия при орви не профилактирует бактериальные осложнения

[JuliaZh88]

Наталья Григорьевна,спасибо Вам за быстрый ответ!
На данный момент ребенок не здоров. Конечно, о пневмонии речи не идет. Хрипов нет в легких. Дыхание только жесткое и влажный кашель.
Тогда я немного запуталась. Была убеждена, что по анализу крови видно бактериальная или вирусная инфекция.Ведь бывают случаи, что после ОРВИ возникают бактериальные осложнения.А в нашем случае нет явного присутствия бактериальной инфекции? (повыш.лейкоциты, повышены палочкоядерные,и понижены лимфоциты?)

[dobrada]

отклонения в анализе есть, но они не подтверждают и не исключают бактериальную инфекцию
Жесткое дыхание - что врач этим называет не совсем ясно, у детей в норме жесткое дыхание
редкий влажный кашель, нормальная температура и самочувствие - повод оставить ребенка в покое, а если есть подозрения о пневмонии - нужен рентген органов грудной клетки.
Просто полечить ОАК - плохая идея.

[JuliaZh88]

Наталья Григорьевна,спасибо Вам большое за Ваше участие и помощь.Прояснила для себя алгоритм.