Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2017, 18:36
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
C-реактивный белок превышен в 22 раза

Добрый день, пишу про свою маму.

74 года, 156 см, 75 кг. Образование высшее, генетик. Не работает лет 25.
В анамнезе психическое расстройство, диагноз поставили 44 года назад параноидальная шизофрения. Но никаких голосов и ведений у нее никогда не было. Скорее перепады настроения. И при деперессии склонность к суициду.

3 недели назад я нашла ее лежачей и плохо ходящей. Она всегда жила одна, сама себя обслуживала. С запиской где ее похоронить, и сложенными деньгами на самом видном месте. Видимо, не ела несколько дней.
Скорая увезла в Ганнушкина. Там через 10 дней я нашла у нее сильное воспаление стопы и кровь между пальцами. У нее грибок на ногтях. В больнице сказали, что якобы вскрылась мозоль, и через нее проникла инфекция. Стали колоть цифтриаксон. Выписали маму через 2 недели после госпитализации уже совершенно неходящей, очень слабой, еле сидит. Я доколола ей цифтриаксон 4 дня.
Дома терапевт отменил цифтриаксон, назначил 3 дня суммамед. У нее еще ХОБЛ, она курила, но последние 3 недели не курит.
Сделали ЭКГ - врач сказал, что хорошая. Давление 120 на 80 на одной руке, на другой 140 на 110.
Сдали анализ крови.
С-реактивный белок 11.5 при норме меньше 0.5
D-димер 4359 при норме меньше 440.
Все анализы прикладываю.
Что это может быть?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scr_171108_182607.PNG
Просмотров: 59
Размер:	191.2 Кб
ID:	142127  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scr_171108_182635.PNG
Просмотров: 33
Размер:	39.4 Кб
ID:	142128  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scr_171108_182707.PNG
Просмотров: 30
Размер:	31.3 Кб
ID:	142129  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scr_171108_182801.PNG
Просмотров: 34
Размер:	76.5 Кб
ID:	142130  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Scr_171108_182818.PNG
Просмотров: 26
Размер:	35.0 Кб
ID:	142131  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2017, 18:58
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инсульт невролог исключил?
Травмы?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2017, 19:23
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Травм вроде бы не было.
Инсульт невролог в больнице исключил. Но сегодня придет на дом еще один невролог, посмотрим, что скажет.
На руках у нее ужасные синяки - я думала, это от капельниц, возможно. Но, терапевт, который назначил эти анализы, полагает, что ее привязывали.
Ну и самое ужасное - это нога. Попробую приложить фото. С самого начала и в развитии.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2017, 19:40
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Вот фото.
1) 30.10 - обнаружили воспаление.
2) 31.10 - начали лечение цифтриаксоном.
3) 08.11 - сегодня нога(( На мой взгляд все становится хуже и хуже((
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171030_173513-.jpg
Просмотров: 83
Размер:	72.2 Кб
ID:	142133  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171031_135410-.jpg
Просмотров: 69
Размер:	81.9 Кб
ID:	142134  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171108_192618-.jpg
Просмотров: 77
Размер:	84.4 Кб
ID:	142135  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.11.2017, 19:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,178
Поблагодарили 35,559 раз(а) за 33,825 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализе крови приличный моноцитоз - может быть следствием основного процесса, а может быть дебютом и гематол. заболевания, без цитологической оценки мазка крови ничего невозможно сказать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2017, 19:42
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не хирург. Но, точно дома не справитесь!!!
И диабет мне мерещится, несмотря на гликированный. Попросите еще раз сахар взять.

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.11.2017, 19:48
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Сахар беру натощак - сегодня был 4.8 утром. Я сама глюкометром измерила
Самое странное - сегодня был терапевт участковый. Специально на ногу вызывала. И знаете - ей пофигу, она ничего не увидела такого ужасного. Считает, что и хирургу нечего тут показывать. Я просила ее вызвать хирурга на дом, потому что мама не передвигается. Еле уговорила, сказала, что хирург, возможно, придет через неделю.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.11.2017, 19:50
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему берете- был повод?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.11.2017, 19:52
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Нет, повода не было. У меня самой метаболический синдром, есть глюкометр. Вот и измерила. Мама же всегда жила одна. Только последние три недели она сначала в больнице, теперь у нас. Я еще перед вызовом скорой измерила ей сахар. Тогда был 6.1 утром. И вот сегодня решила измерить - 4.8

Самое странное - сегодня был терапевт участковый. Специально на ногу вызывала. И знаете - ей пофигу, она ничего не увидела такого ужасного. Считает, что и хирургу нечего тут показывать. Я просила ее вызвать хирурга на дом, потому что мама не передвигается. Еле уговорила, сказала, что хирург, возможно, придет через неделю.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.11.2017, 19:54
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторюсь- это случай для стационара. Она ест вообще?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.11.2017, 19:59
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Ест. Сначала плохо ела очень. Сейчас получше. Очень любит мучное, к сожалению. И всякие сладкие ягоды - виноград, хурму. Пьет очень мало. Заставляю через силу.
В больнице я просила перевести ее в терапию, они категорически отказались, сказали, что никакая скорая ее никуда не повезет с такой ногой.
Я вообще не понимаю, что у нас с докторами.... Они еще в больнице уперлись, типа это не мы, мы не видели, мы не знали. Я же это сама обнаружила, носки с нее сняла и увидела вот это все...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.11.2017, 20:11
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срочно завтра вызывайте хирурга из частной клиники.
А сахара все- таки еще после еды через два часа поизмеряйте раза три подряд.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.11.2017, 20:21
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Хорошо, поизмеряю. А через какие интервалы после еды измерять лучше?
Завтра приедет частный терапевт, который назначил ей эти анализы. Послушаю, что он скажет. И потом, видимо, вызову хирурга.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.11.2017, 20:24
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через два часа должно быть не более восьми.
Нужен хирург для обработки стопы, уточнения причины инфицирования, и выбора оптимальной антибиотикотерапии.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.11.2017, 22:57
Anna07 Anna07 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 134
Сказал(а) спасибо: 49
Anna07 *
Спасибо. Сегоня приходил невролог, сказала, что инсульта нет.
Она предположила тромбоз. Завтра будем пытаться сделать УЗИ. Ну и хирургу там же попытаемся показать. Я так понимаю, что осталась еще одна третья группа антибиотиков, если две уже не помогли(((
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.