#1
|
|||
|
|||
Гастрит и колит. Особенности лечения.
Доброго дня, уважаемые доктора! Прошу вашего "второго мнения".
Жалобы на длительную диарею, также в анамнезе периоды диареи сочетаются с периодами запоров, периодические боли в желудке (голодные и по ночам), болезненность кишечника при пальпации. ФГДС: Очаговый атрофический Нр-ассоц. гастрит с очагами гиперемии слизистой антрального отдела желудка. Биопсия: Хронический Нр-ассоц. диффузный гастрит с умеренными воспалительным компонентом и активностью, участками эпителия регенаторного типа, очаговой полной кишечной метаплазией эпителия в антральном отделе, Нр-обсеменение (++) По класс. OLGA, 2008 II стадия, II степень ФКС: Колит с единичными эрозиями (до 2 мм, под налетом фибрина) слепой кишки, восх.ободочной кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки, без признаков нозологической принадлежности. Умеренно выраженная гиперплазия терминального отдела подвздошной кишки. Биопсия: Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки типичной гистологической структуры, очаговая лимфофолликулярная гиперплазия. Поверхностный колит с минимальным воспалительным компонентом, без признаков нозологической принадлежности. Копрограмма: незначительное кол-во перевариваемой клетчатки, крахмала внутриклеточно, йодофильной флоры (нормальной), жирных кислот и солей жирных кислот (мыл). Анализ на я\глист отрицательный. Биохимия: нейтрофилы 1.82 (значения 1.9 - 8.2), сегментояд.нейтрофилы, % 34 (значения 47 - 72), лимфоциты % 50 (значения 19 - 37), лейкоцитарный индекс интоксикации 0,14 (значения 0.3 - 2.2) Ds врача после обследований: Хронический колит в фазе обострения. Единичные эрозии ректосигмоидного отдела. Хронический гастродуоденит в фазе обострения. СРК. Хронический поверхностный гастрит. Назначено лечение: ультоп 20 мг 2 р\день с 1 по 14 день, далее на ночь с 15 по 21 день тримедат 200 мг 3 р\день с 1 по 30 день, далее по 100 мг 3 р\день с 31 по 45 день альфа нормикс по 200 мг 3 р\день с 1 по 7 день эрсефурил по 1 капс. 3 р\день с 8 по 12 день энтерол по 1 капс. 3 р\день с 13 по 17 день бифи-форм по 2 капс. 1 р\день с 18 по 31 день мезавант 2,4 г 1 р\день с 1 по 45 день Беспокоит назначение антибиотика и противомикробных средств - для них есть показания? И достаточно ли этого лечения для желудка, а не только для кишечника? Эрадикацию Нр врач решил не проводить, а для кишечника мне не понятны назначения таких сильных средств. Также рекомендовано обратиться к паразитологу. Это всегда направляют при проблемах с кишечником? И еще непонятен желудочный диагноз - это какой тип гастрита? В заключениях написан разный ![]() Большое спасибо за ваши ответы! |