#1
|
|||
|
|||
рак правого надпочечника?
Галина Афанасьевна, создаю тему т.к. не знаю как поступить. Пациент 70 лет (д.м.н. профессор) обратился с жалобами на избыточную массу тела, повышение АД до 200/100 мм рт.ст. В анамнезе СД 2 типа много лет, принимает препараты метформина (750 мг/ сут), гликированный не контролирует, гликемию натощак - изредка. Гипотензивные препараты принимает регулярно. После осмотра направила на обследование: среди них метанефрины, норметанефрины, УЗИ почек ( с-ром поколачивания + с обеих сторон). При УЗИ в области правого надпочечника выявлено образование. КТ : в области правого надпочечника выявлено образование 80х90 мм с неровными бугристыми контурами неоднород стр-ры. Плотность образования в нат фазу 30-40 HU. Неоднородно накапливает контраст, повышая плотность до 70, местами до 85 HU, с последующим снижением до 50.Контраст определяется преимущественно по периферии образования. Левый надпочечник не изменен.
Пациента уже ждут на операцию в Москве в след вторник в Онкоцентре (как то быстро все определились...). Этим занимаются онкологи? Пациент не дообследован, но дата операции назначена.( В выходные настояла на анализе метанефринов в сут моче. Результат должен подойти). |
#2
|
|||
|
|||
Метанефрины не повышены
|