Делать ли операцию в связи с варикоцеле?

[OlgaZvl]

Добрый день!
Мне 37 лет. Мужу 35, курит. У меня беременностей не было. У мужа есть сын (13 лет). Вместе 2,5 года.
Первые полтора года использовали презерватив 4-5 дней вокруг математически высчитанной мной овуляции (которую я не мониторила тестами). В остальные дни не предохранялись. Затем я лечила аденомиоз 5 мес. Визанной, 3 мес. Бусерелином. За 3 цикла с момента восстановления менстр. забеременеть не удалось, из них 2 цикла меня стимулировали Клостилбегитом, овуляция была.
Гинеколог "обвинила" в неудачных попытках мужа и велела сменить андролога, что мы и сделали.
Новая врач-андролог поставила мужу диагноз левостор. варикоцеле (степень не уточнила) и простатит.
Она настоятельно рекомендует сделать операцию Мармара для улучшения качества спермы (уменьшения кол-ва патформ).
1) Нужна ли эта операция и гарантированно ли она поможет при условии квалифицированного исполнения?
2) Если не сделать эту операцию, сперма будет ухудшаться, а варикоцеле прогрессировать? Андролог сказала, что левое яичко уже не восстановить в размерах, оно прилично уменьшилось из-за отсутствия своевременного вмешательства.
3) С учетом моего возраста и ограниченного срока действия лечения аденомиоза (3-6 мес.) лучше сначала сделать ЭКО-ИКСИ, а потом оперировать варикоцеле? Или сначала прооперировать варикоцеле и попробовать зачать естественным путем либо с помощью ИИ, а если не получится, то тогда уже ЭКО-ИКСИ?
Все анализы прилагаю.
С нетерпением жду ответа.
С уважением,
Ольга

[Kulikov]

Здравствуйте, не стоит дублировать темы.
1 Операция при таких (нормальных) показателях спермограммы не повышает шансы зачать ребенка. 100% гарантий в медицине не существует.
2 Ухудшение показателей эякулята в будущем возможно, но необязательно.
3 Я бы в данной ситуации отдавал предпочтение вспомогательным репродуктивным технологиям.

[OlgaZvl]

Спасибо Вам за скорый и содержательный ответ!
Я тему не намеренно продублировала: в другом форуме не прикрепились вложения, а при редактировании система упорно выдавала отказ их прикрепить. А как удалить тему в другом форуме, я не нашла.
1) Правильно ли я поняла - у нас женский фактор бесплодия? А те врачи, которые упорно утверждают, что причина в муже, демонстрируют коммерческую заинтересованность?
2) Под ВРТ Вы имеете в виду ЭКО-ИКСИ, ЭКО или ИИ? Проходимость труб я не проверяла, т.к. у меня сложилось впечатление, что это неинформативно (читала про механическую и функциональную проходимость).
3) Обязательно ли перед ЭКО-ИКСИ пролечивать воспаление у мужа (в секрете простаты у него Staphylococcus haemolyticus 10 в 6 степени)?
С уважением,
Ольга

[Kulikov]

1 Насколько я понимаю у вас еще и бесплодия нет (3 месяца попыток зачать).
2 Когда проверите, тогда можно будет об этом поговорить с репродуктологом, исходя из того, что данных за мужской фактор не текущий момент не выявлено.
3 Я не видел признаков воспаления в анализах мужа. Просто так сапрофитные микроорганизмы не лечат.