Пангастрит или атрофический гастрит? Нужна ли эрадикация хеликобактер пилори?

[sofrik]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Мне 46 лет, рост 158см, вес 47кг.
Осенью 2017г. появились признаки пониженного гемоглобина: постоянные простудные заболевания (непроходящие 3 мес. насморк и кашель), зябкость, упадок сил, сильная утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос. В декабре сдала анализы, вот результаты:
Железо (Fe) = 2,8 мкмоль/л (норма 9,00 - 30,40)
ОЖСС = 81,30 мкмоль/л (44,80 – 80,60)
Ферритин = 3,9 нг/мл (10 – 120)
Витамин В12 = 198 пг/мл (191 – 663)
Фолиевая кислота = 8,4 нг/мл (3,1 – 17,5)
Гемоглобин = 106 (со слов терапевта, норма 115 – 140).
После приема Ферретаб по 2 капс. в течение 3 месяцев общий анализ крови:
WBC = 6.4 x10^9/L (норма 4.0 - 10.0)
Lymph = 2.2 x10^9/L (0.8 - 4.0)
Mid = 0.5 x10^9/L (0.1 - 1.5)
Gran = 3.7 x10^9/L (2.0 - 7.0)
Lymph% = 34.0 % (20.0 - 40.0)
Mid% = 8.7 % (3.0 - 15.0)
Gran% = 57.3 % (50.0 - 70.0)
RBC = 4.58 x10^12/L (3.5 - 5.5)
Hgb = 119 g/L (110 - 160)
Hct = 37.5 % (37 - 54)
MCV = 82.0 fL (80 - 100.0)
MCH = 25.9 pg (27 - 34)
MCHC = 317 g/L (320 - 360)
RDW-CV = 18.3 % (11.0 - 16.0)
RDW-SD = 53.3 fL (35.0 - 56.0)
Plt = 222 x10^9/L (100 - 300)
MPV = 10.3 fL (6.5 - 12)
PDW = 15.9 (9.0 - 17.0)
PCT = 0.228 % (0.108 - 0.282)

Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы палочкоядерные = 1%
Нейтрофилы сегментоядерные = 51%
Эозинофилы = 8%
Базофилы = 0%
Моноциты = 7%
Лимфоциты = 33%
СОЭ = 7 мм/час.

С осени 2017г. появилась изжога после салатов из помидор-огурцов, от простокваши, ряженки, застревание пищи при глотании. Сейчас стала беспокоить тяжесть в желудке, горечь во рту. Сделала анализ Гастропанель:
Пепсиноген I = 6,1 μg/l (норма 30 - 160 μg/l)
Пепсиноген II =12,4 μg/l (3 - 15 μg/l)
PGI/PGII = 0,5 (3 - 20)
Гастрин 17B = 55,9 pmol/l (< 7 pmol/l)
Гастрин 17S = 56,6 pmol/l (3 - 30 pmol/l)
Антитела H. Pylori = 14,2 ИФЕ ( < 30 EIU)
Трактовка: «Результаты анализа ГастроПанель свидетельствуют об атрофическом гастрите тела желудка (атрофия слизистой), вследствие аутоиммунного заболевания или перенесенной в прошлом инфекции Helicobacter pylori. Секреторная деятельность желудка понижена. Секреция кислоты в желудке понижена.»

Ранее (в 2009г.) у меня были обнаружены повышенные антитела к ТПО (в кол-ве 523), с 2013г. (после рождения ребенка) появился гипотиреоз (компенсирован, принимаю Л-Тироксин).
Согласно рекомендациям здесь на форуме, в 2009г. прошла дыхательный уреазный тест 13С - результат отрицательный, т.е. бактерии не обнаружены. В этом же году проверила антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG IgA: Антитела к трансглутаминазе IgA = 0,60 Ед/л (норма < 10) и Антитела к трансглутаминазе IgG = 2,40 Ед/л (норма < 10).
Нужно ли сейчас повторить данные анализы?

Сейчас в апреле консультировалась у нескольких гастроэнтерологов разных платных клиник: никто не стал рассматривать результаты Гастропанели, зато все велели сделать эзофагогастродуоденоскопию! Сделала, результат в файле.
Диагноз гастроэнтеролога: Пангастрит ассоциированный с НВр. Гипохлоргидрия по Конго-рот. Дуоденит с выраженной лимфэктазией. Функциональная диспепсия на фоне нарушения функции панкреато-билиарной системы и щитовидной железы. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Назначены обследования: узи брюшной полости, биохим. анализ крови на сахар, амилаза, липаза, печеночные пробы, липидный спектр, креатинин, мочевина, мочевая кислота, железо. Эластаза в кале.
Назначено лечение:
1) Ортанол 20мг х 2 р. в день за 30 мин. до еды.
2) Денол 1 т. х 3 р. в день за 20 мин. до еды 14 дней.
3) Клацид 500 мг х 2 р. в день после еды 7 дней.
4) Макмирор 2 т. х 2 р. в день после еды 7 дней.
5) Дюспаталин 200 мг 1 капс х 2 раза в день за 30 мин. до еды (утро, вечер) 14 дней.
6) Микрозим 10 000 ЕД во время еды.
Мной уже изучены материалы ЧАВО, Маастрихт III и IV. Поэтому у меня сомнения в правильности назначенного мне лечения.
Вопросы такие:
1. Насколько верно поставлен диагноз исходя из имеющихся результатов обследования?
Смущает, что по результатам Гастропанели – атрофический гастрит, но ни один консультировавший меня гастроэнтеролог не воспринял эти результаты как достоверные, а ставят мне пангастрит и хронический гастрит.
2. Правильно ли назначено лечение?
Опасения по количеству препаратов (все они необходимы?).
Назначенные антибиотики успешны ли в эрадикации хеликобактер пилори?
Настораживает количество дней приема антибиотиков: не 14 дней, и даже не 10 дней, а всего 7 дней.
3. И вообще, показана ли мне эрадикация хеликобактер пилори? По результатам Гастропанели антитела к НВр. в пределах нормы, а по результатам ФГДС экспресс-тест на НВр положительный +++ (мне показали результат этого теста – желтое пятно позеленело). Какому результату верить? Или может быть сделать уреазный дыхательный тест 13С ?
4. Считаете ли нужным пройти мне назначенные обследования или посоветуете какие другие обследования?
Большая просьба прокомментировать назначения. Я пока ничего не принимаю до выяснения у Вас тактики лечения (принимаю только Л-тироксин и Солгар легкодоступное железо).
Для информации: несколько лет назад меня лечили большим разнообразием антибиотиков от пневмонии и гайморита. Результат обоих случаев – сильный кандидоз, сопровождался обильной пеной изо рта и удушьем (вызывали «скорую»).
У меня АИД. В течение последних двух лет постоянные сильные стрессы: смерть мамы, серьезные болезни ребенка. Может это имеет значение для постановки диагноза и лечения?