Ларинготрахеит+отит+риносинусит. Лечение?

[Taisiya41]

Добрый день, моей дочери 4 с половиной года.
Неделю назад начался кашель (сухой, не мучительный), перестали ходить в садик (до этого ходили с августа, не болели), просидели неделю дома, пили афлубин, делали ингаляции с амбробене, зиртек (до 1,5 лет было три обструктивных бронхита). В пятницу вечером (30.11), дочь стала жаловаться на боль в ухе. Температуры не было. На следующий день врач поставил диагноз ларинготрахеит, риносинусит, правосторонний отит. Назначил - сумамед, кларитин, Полидекса (в нос и в уши), ингаляции с беродуалом (8 капель), плюс промывать нос - аминокапроновая кислота+диоксидин+метрогил. в субботу вечером температура 37.1, все остальное время 36.6 Не слишком ли "агрессивное" лечение назначено? у нас раньше никогда не болели уши, да и проблем с носом не было, смущает отсутствие температуры. Кашель редкий, в основном влажный, сопли только после промывания, обычные белые без зелени. Ребенок ни на что не жалуется, только если про ухо спросишь, говорит болит "каплюшку"...
Заранее спасибо за рекомендации

[antibiotik]

Ребенка смотрел ЛОР врач? На основании чего поставлен "риносинусит"?
То, что Вы описываете, более всего укладывается в картину ОРВИ, осложнившейся острым отитом. При данном заболевании требуется симптоматическое лечение, в Ваше случае акцент стоит сделать на частое промывание носа физиологическим раствором (можно спреями типа АкваМарис, Аквалор, Физиомер и пр.)

промывать нос - аминокапроновая кислота+диоксидин+метрогил.

Этого делать не стоит.
Необходимость антибиотика сомнительна.
Антигистаминные препараты (кларитин, зиртек) не показаны при ОРВИ, а показаны при острых аллергических реакциях.
Ингаляции с беродуалом - только если есть бронхообстукция.

[Taisiya41]

Нас осматривал педиатр, имеющий широкую частную практику, смотрел и слушал долго и внимательно, Лор не осматривал. Антибиотик пить уже начали, я так понимаю в этом случае курс надо пропить? Аквамарисом нос промывали до врача, было сказано убрать его. До лора дойдем не раньше среды, четверга.
Спасибо за рекомендацию.

[antibiotik]

Не стоит лечиться у врача который на обычное ОРВИ у ребенка назначает запрещенные в педиатрии препараты (диоксидин)

[Taisiya41]

Можно подробнее. чем страшен диоксидин?
и еще что же лучше делать с носом, мы раньше даже нафтизином не пользовались????

[antibiotik]

Диоксидин не разрешен у детей до 18 лет из-за высокой токсичности. У взрослых - крайне узкие показания.

Нос следует почаще промывать физиологическим раствором.

[Taisiya41]

Решили мы сходить к лору участковому, вроде как выписываться. Вместо выписки нам было сказано, что у ребенка правое ухо в ужастном состоянии, ребенок теряет слух и нужно срочно колоть антибиотики. Назначили Зодак, Эубикор, Цефазолин, Отипакс. При этом на мое замечание, что мы только что пропили сумамед и прокапали Полидексу, сказала, что это наши проблемы. Диагноз - острый катаральный отит.

Далее мы поехали в городскую больницу в Лор отделение, нас посмотрели, предыдущее назначение отменили и направили к сурдологу. Сурдолог изменений слуха не нашла, аудиограмма - норма, тимианометрия - тип А - среднее ухо без патологии. Диагноз - ринит, Острый правосторонний катаральный отит. Тем не менее диагноз в отделении: Острый эксуд.(?) средний отит. Лечение - в нос адреналин 2-3 капли, ринофлуиницил по 2 впрыска - 3р в день. Эреспал - 40 мг - 2 р в день. Явка через неделю.



Прокомментируйте, пожалуйста, лечение.

[antibiotik]

Что беспокоит ребенка в настоящий момент?
Лечение острого катарального среднего отита - адекватное промывание полости носа любым солевым раствором.

[Taisiya41]

Дочь изредка подкашливает, но это ее не беспокоит
А так, активная, веселая, есть хорошо (ттт), на уши не жалуется даже когда спросишь. Злится, что третью неделю дома сидит, а гуляет всего минут по 20 - 30.
Объясните, пожалуйста, в чем смысл закапывания адреналина? Когда это необходимо?

[antibiotik]

Капли с адреналином обладают сосудосуживающим эффектом. В отечественной педиатрии считается, что сосудосуживающие капли уменьшают отек слизистой полости носа и улучшают дренажную функцию слуховой трубы.