Есть ли железодефицит у детей?

[Plague]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы у детей на предмет железодефицита. Сдали в связи с тем, что они очень плохо едят мясо (старшую еще как-то могу уговорить, младшую совсем редко удается) плюс жалобы ниже.
Старшая дочь. 9 лет, рост 131 см., вес 25,5 кг. Из жалоб: быстро устает, раздражительность, пониженный аппетит, бледность, иногда головные боли.
Младшая дочь. 5 лет, рост 111 см., вес 18 кг. Жалоб особых нет, кроме практически полного отказа есть мясо. В анализах последних лет гемоглобин был все время чуть ниже 120 (116-119). В 4,5 года были удалены аденоиды. Часто бывают незначительные быстропроходящие боли в животе, но врачи причин не находят.
Если это имеет значение, то в начале мая дети переболели кишечной инфекцией.
Буду очень благодарна за ответ!

[Dr.Vad]

у младшей точно есть, у старшей - ферритин пограничный

[Plague]

Спасибо. Скажите, пожалуйста, можно ли младшей вот такие таблетки давать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ? И сколько по времени?

[Dr.Vad]

можно, полоскайте рот/чистите зубы после приема, т.к таблетки окрашивают зубы, 2.5-3 мес.

[Plague]

Спасибо огромное!

[Plague]

Доброго времени суток!
Вадим Валерьевич, помогите, пожалуйста, разобраться с анализами - сдавали для диагностики железодефицита, т.к. проблемы с аппетитом, ест мало, быстро наедается.
Девочка 14 лет, 160 см, 38.6 кг. По симптомам из прикрепленной темы - слабость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность, раздражительность,
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам, психологическая лабильность, депрессивное настроение, головные боли, пониженный аппетит отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием, зябкость рук и ног.
В конце июня - начале июля переболела пневмонией (если это влияет на результы анализов).
Нужно ли принимать железо в ее случае?
Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

можно пробный курс железа-2, с фолиевой 0.4 мг и витамином с 200 мг

[Plague]

Добрый день!
Вадим Валерьевич, опять прошу помощи. В прошлом году дочь пропила железо, были улучшения в самочувствии и с аппетитом. Месяц назад у нее был цистит, заметила, что тяжело глотать капсулы. Сейчас обратила внимание, что проблема с приемом и других таблеток (ибупрофен). Решили опять проверить железо. Наряду с этим есть жалобы по списку:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность;
раздражительность,
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
пониженный аппетит;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног;
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток;
императивные позывы на мочеиспускание.
На данный момент ей 15 лет, рост 161 см, вес 39,5 кг. Результаты анализов:
Общее количество лейкоцитов (WBC) - 6.51 (4.50-13.00 109/л)
Общее количество эритроцитов (RBC) - 4.23 (3.90-5.10 1012/л)
Гемоглобин (Hb) - 132.00 (117.00-153.00 г/л)
Гематокрит (Ht) - 38.00 (34.00-44.00 %)
Средний объем эритроцита (MCV) - 89.90 (78.00-98.00 фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 31.10 (26.00-34.00 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) - 347.00 (320.00-360.00 г/л)
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) - 12.3 (12.0-14.5 %)
Ферритин (Ferritin) - 78.40 (10-120 нг/мл)
Железо (Fe) - 21.70 (3.50-29.00 мкмоль/л)
Общая железосвязывающая способность сыворотки
(ОЖСС) - 41.90 (44.80-80.60 мкмоль/л)

И заодно мы сдали младшей дочери, т.к. она тоже последнее время стала хуже питаться, мясные продукты практически не ест (и то в основном курицу). 12 лет, 152 см, 49 кг. У нее жалобы по списку:
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
кариес.
Результаты анализов:
Общее количество лейкоцитов (WBC) - 9.02 (4.50-13.00 109/л)
Общее количество эритроцитов (RBC) - 4.88 (3.80-5.00 1012/л)
Гемоглобин (Hb) - 139.00 (115.00-150.00 г/л)
Гематокрит (Ht) - 41.40 (34.00-44.00 %)
Средний объем эритроцита (MCV) - 84.80 (73.00-95.00 фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 28.50 (26.00-32.00 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) - 336.00 (320.00-360.00 г/л)
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) - 13.3 (12.0-14.5 %)
Тромбоциты (PLT) - 398.00 (194.00-345.00 109/л)
Ферритин (Ferritin) - 19.14 (7-140 нг/мл)
Железо (Fe) - 31.00 (2.80-22.90 мкмоль/л)
Общая железосвязывающая способность сыворотки
(ОЖСС) - 75.70 (44.80-80.60 мкмоль/л)

Буду очень благодарна, если проконсультируете о необходимости приема железа.

[Dr.Vad]

у 15 летнего ребенка жд нет или замаскирован, у 12 летней жд имеется, что с весом у младшей или старшей? у кого дефицит веса или избыток и почему?

[Plague]

Спасибо!
У старшей дефицит, но специально она не худеет и не отказывается от еды. Я это больше связываю с наследственностью (сама когда ею забеременела весила 37 кг при 157 см), также у нее отец худой, дед в молодости очень худым был.
А вот с младшей не очень понятно. У нее был в том году скачок роста и веса (были у врача в марте и октябре, она обратила внимание, что за полгода увеличился вес с 37 до 44 кг, но и рост на несколько см увеличился с 142 см не помню точно до скольки, поэтому врач не придала этому серьезного значения ). Сейчас 152 см и 49 кг. Получается, нужно обратиться ко врачу?

[Dr.Vad]

так у старшей дефицит веса первая перцентиль, при алиментарном дефиците веса бывает множестно дефицитов витаминов, что маскирует жд;
у младшей еше 2 кг+ и будет перевес, уберите все лишние л/у углеводы в рационе - газировка, чипсы, пиццы, сладости и тп.