#1
|
|||
|
|||
Смешанная гидроцефалия и эпилепсия????
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по нашей ситуации. Дочь родилась на 38-39 неделе, 8/9 по шкале апгар, вес 3200. Очень быстрые роды, за один час от ощутимых схваток, роды третьи. Беременность протекала хорошо, но все время жаловалась гинекологу, что она мало шевелится, все узи, анализы в норме, на 3 месяце перенесла трахеит, с температурой 37,8 один день, лечение без антибиотиков. После рождения часто спала, была ленивая, голову стала держать уверенно в 4 месяца, быстро набирала вес, к шести месяцам весила почти 10 кг, хотя кормление было по часам. В три месяца поставили плановые прививки, перенесла хорошо, в шесть месяцев поставили акдс2, гепатит, а вечером поднялась температура, 38,3, посинела, не дышала, вся обмякла, на скорой увезли в инфекцию, в приемном покое судороги повторились, забрали в реанимацию, в выписке указали поствакциональное осложнение, гепатит, герпес, Эпштейн-бар, цитомегалавирус под вопросом. Сделали Нсг, диагноз нарушение проводимости ликвора, гидроцефалия, в месяц Нсг было в норме. На УЗИ брюшной полости изменения в печени и поджелудочной, увеличены почечные лоханки. Дневное ЭЭГ в норме, эпи не фиксируется. На видео ЭЭГ эпи не выявлено. Невролог назначила пантокальцин в течении месяца, и при болезни паглюыерал. За это время судороги на каждое повышение и понижение температуры, от 38,8 до 37,3, но только тогда, когда заболевание инфекционное, ветрянка, ангина, герпесный стоматит, на обычную простуду судорог нет при любой температуре. На данный момент имеет 8 эпизодов судорог, три раза повторяющиеся, и пять раз единичные за время болезни. С полутора лет назначили депакин 100 утром и вечером, в 2 года, после повторяющихся судорог, повысили до 250 утром и вечером. На днях сделали МРТ, в заключении смешанная гидроцефалия. Очагов эпи нет. Эпилептолог назначила кортексина, но давать его боюсь, чтобы не спровоцировать полноценную эпилепсию. На данный момент у ребенка отставание в развитии, ей сейчас 2,7, развитие на полтора года, толком не ходит, говорит несколько слов, на горшок не ходит, сама не ест. В связи с этим вопросы:
1. Нужно ли продолжать депакин, если судороги это следствие гидроцефалии? 2. Как лечить гидроцефалию, кроме как кортексина? Спасибо всем кто ответит. |
#2
|
|||
|
|||
1. Нужна консултация генетика для исключения/подтверждения синдрома Драве
2. Ни кортексином, ни чем другим ее лечить не нужно 3. Пора сделать ЭЭГ сна |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Понятно куда двигаться дальше.
|