Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.09.2018, 14:44
DaryaN DaryaN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.09.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
DaryaN *
ИМВП мальчик 5 месяцев, верны ли назначения после лечения?

Добрый день, уважаемые врачи,

Мальчик, 5,5 месяцев, доношен, рост 68 см, вес 7300.
С 08.09 капризный, вялый, температура до 38, больше симптомов нет.
10.09 осмотр педиатра, уши, горло, нос в порядке, врач сказал что похоже на зубы, но нужно сдать анализы. Анализы сдали.
11.09 температура днём 38.6, вечером 39.5. Сбивала нурофеном, после сбивания ребенок бодр и весел.
12.09 снова пришел врач, анализ крови уже был готов, врач сказал что кровь хорошая (прилагаю анализ). Мочи еще не было. Снова осмотр, жалоб нет, визуально всё в порядке. Подозрение на розеолу.
В этот же день вечером температура 40,1, сбивала парацетамолом (потому что нурофен был днем и не прошло достаточно времени), сбивал плохо, через полчаса было 39 и ребенок стал "пропадать" и странно хрипеть.
Вызвала скорую, повезли в больницу.
Уже в больнице пришел анализ мочи, плохой (также прилагаю). Поставили подозрение на ИМВП, госпитализировали. Сразу вкололи антибиотик.

Результаты анализов, сданных уже в больнице - кровь от 12.09:
нв, г/л 99,6, эр.*10^12/л 3,94, тромбоциты 433, лейкоциты*10^9/л 20,27, п.я. -, с.я. -, эозинофилы 1,0, лимфоциты 36,0, моноциты 12,7, базофилы 1,3
Биохимия С-реактивный белок 86.2 при норме до 8,2.
Моча от 13.09:
белок норма, уд.вес 1008, глюкоза отриц, реакция 6,0, лейкоциты в п.з. 52,18, эритроциты в п.з. 0,68

Бакпосев взяли только 14.09 (читала FAQ, что это неинформативно, спросила врача почему не раньше и не сразу, ответ - "не получается раньше"...)
Результат посева - рост микрофлоры не выявлен.
Лечение в больнице - кололи цефтриаксон 500 мг 1 раз в день 7 дней и давали аципол 3 раза в день. Температура и состояние у малыша нормализовались на следующий же день после антибиотика.
Делали УЗИ почек - без патологий.

Результаты контрольных анализов перед выпиской - кровь от 18.09:
нв, г/л 107, эр.*10^12/л 4,12, тромбоциты 894, лейкоциты*10^9/л 11,3, п.я. 11,1, эозинофилы 2,48, лимфоциты 78,3, моноциты 5,75, базофилы 2,45
С-реактивный белок 3,3.
Моча от 18.09:
белок норма, уд.вес 1003, глюкоза отриц, реакция 7,0, лейкоциты в п.з. 1,69, эритроциты в п.з. 0,22

Выписали 18.09, даны следующие рекомендации:
  • допаивать между кормлениями кипяченой водой до 150 мл дробно
  • фуразидин 12,5 мг 3 р/д -10 дней, затем 12,5 мг 2 р/д - 14 дней, затем 12,5 мг 1 р/д на ночь - 14 дней
  • пробиотики в возрастной дозировке на 2 недели
  • контроль УЗИ через 3-6 месяцев
  • медотвод от прививок 3 месяца

Мои вопросы:
  1. Надо ли принимать фуразидин в нашей ситуации?
  2. Надо ли давать воду малышу? Врач-нефролог объяснила, что это "для вымывания солей"... Ребенок на ГВ, воду ему до этого не давала.
  3. Про медотвод спрашивала и уточняла в больнице долго, но написали 3 месяца. По форуму сложилось впечатление, что это необоснованно долгий срок, я права? какой срок адекватен?
  4. Прикорм хотела начать с 6 месяцев, надо ли сдвигать сроки с учетом перенесенного заболевания?

Заранее большое спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь_1.png
Просмотров: 4
Размер:	152.6 Кб
ID:	166603  Нажмите на изображение для увеличения
Название: моча_1.png
Просмотров: 4
Размер:	143.6 Кб
ID:	166604  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.