Остеопороз у подростка

marysya7895123 · #1 24.10.2018, 13:14

Здравствуйте .непростая ситуация .дочь ,15 лет ,живём в Москве .в этом году поставили синдром элерса данлоса ,гипермобильные суставы ,растут плохо зубы ,суставные боли ,артроз ,куча сосудистых проблем .в прошлом году выпадение поля зрения и глиозный очаг (еденичный),лежала в неврологии в морозовской .подозрение на РС ,послали в кабинет РС ,это прошлое лето было ,там врач посмотрев диск с МРТ и дочь ,сказала ,не похоже на РС ,и сообщила что дочь диспласт .осенью проблема с коленом ,физио ,мази не помогали ,рентген УЗИ норма .в этом году в феврале ,клинит колено ,итог операция ,артроскопию ,болезнь гоффа ,удалили жир ,выписали .через пару недель летучие сильные боли в суставах ,подозрение на артрит ,по анализам чисто. Артрит так и не поставили .летом были в НИИ ревматологии ,назначен Найз ,а она итак его с весны пьет ,почти не помогает .лечения нет .выпадение зрения не прошло ,головокружения .осенью опять артроскопию ,оторвался кусок мениска ,вытаскивали .с другим коленом тоже проблема ,артроз ,даже гипс как то накладывали .сейчас ещё по денситометрии поставили остеопороз ,Т - 2,6 .лечения так и нет толком

*camelot* · #2 24.10.2018, 14:49

Для детей и подростков должен использоваться только Z-критерий.
Такое заключение как "снижение костной массы по сравнению с возрастной нормой" может быть сделано только при Z-индексе менее 2, 0
(Не используется Т-критерий!)
Клинический диагноз «остеопороз» у детей на основании только денситометрических критериев не устанавливается!

marysya7895123 · #3 24.10.2018, 19:25

Цитата:

Сообщение от camelot

Для детей и подростков должен использоваться только Z-критерий.
Такое заключение как "снижение костной массы по сравнению с возрастной нормой" может быть сделано только при Z-индексе менее 2, 0
(Не используется Т-критерий!)
Клинический диагноз «остеопороз» у детей на основании только денситометрических критериев не устанавливается!

Z критерий -2,1 ,и боли в ногах и руках,в пояснице

*camelot* · #4 24.10.2018, 19:50

Пусть даже крошечное "снижение костной массы по сравнению с возрастной нормой"-боли это не вызовет.
ТТГ наверняка смотрели, вит D и кальций общий тоже?
В теме Гематология почитайте про латентный железодефицит-при нем транзиторные миалгии и артралгии не редкость.
Кстати, вес , рост девочки? что есть "куча сосудистых проблем"?
Э-Д генетиками подтвержден?

marysya7895123 · #5 24.10.2018, 20:26

Цитата:

Сообщение от camelot

Пусть даже крошечное "снижение костной массы по сравнению с возрастной нормой"-боли это не вызовет.
ТТГ наверняка смотрели, вит D и кальций общий тоже?
В теме Гематология почитайте про латентный железодефицит-при нем транзиторные миалгии и артралгии не редкость.
Кстати, вес , рост девочки? что есть "куча сосудистых проблем"?
Э-Д генетиками подтвержден?

Кальций ионизированный и фосфор был повышен летом на несколько едениц ,сейчас норма .паратогормон норма .бета кросс лапс повышен (0.850).рост 177 ,вес 60 .в прошлом году ставили то рассеянный склероз ,то вертебробазилярную недостаточность .головокружения ,обмороки были ,онемения конечностей часто ,сейчас добавились проблемы с дыханием ,непроизвольные резкие вдохи ,то часто ,то пропадают .дисплазию сначала ставили в кабинете рассеянного склероза ,а весной генетик в морозовской .пугает просто ,что все понимая что с ребенком что то не так ,отсылают нас друг к другу .при всем при этом анализы на аутоимунные ,тоже периодами скачет ,когда спрашиваю про это ...в ответ тишина ,типа...мы не знаем .ну как так...ребенок уже на домашнем обучении ,то больницы ,то больничные

*camelot* · #6 24.10.2018, 20:30

То есть Э-Д только предполагается, биопсия кожи и генетика не сделаны?
В любом случае клиника и дефицит веса подозрительны на железодефицит.

marysya7895123 · #7 24.10.2018, 20:43

Здравствуйте ,уже спрашивала в отделе эндокринологии ,посоветовали спросить ещё и тут .буду благодарна за любые подсказки .дочь 15 лет ,два года головокружений .прошлой весной ,боль в глазу выпадение поля зрения справа.больница.глазное отделение ,не могут объяснить чем вызвано. Выпадение есть ,зрение в норме .отправляют в неврологию ,там МРТ ,очаг глиозный ,еденичный яконтраст не копит ,выписывают с подозрением на рассеянный склероз .берём направление в кабинет РС .там врач смотрит МРТ ,щупает долго ребенка ,проверяет рефлексы и тп ,говорит ,не вижу я у нее своего клиента ,у вас ретенок ещё и диспласт .ок.чернз небольшое время опять больница ,упала в обморок ,ноги онемели ,как чужие .опять неврология ,МРТ (это получается прошло с прошлого МРТ где то ...месяцев 5).по МРТ тот же самый один очаг ,контраст не копит ,ставят вертебробазилярную недостаточность ,разводят руками ,выписывают .потом летит колено ,клинит ,боль ,в феврале этого года ,артроскопию делают ,болезнь гоффа ,реактивный артрит ?.выписывают .через несколько недель летучие боли в суставах ,локти плечи колени стопы и тп .едем к ревматологу ,сдаём ревмофактор ,аццп ,норма .ревматоог не находит артрит .потом боль в другом колене ,по МРТ артроз ,бурсит синовиты ,гипс.посылабт к генетику ,ставят синдром элерса данлоса ,гипермобильный ,по УЗИ сердца ,пролапс и хорда .летучие боли так и остались ,почти постоянно пьет Найз .летом НИИ ревматологии ,там сдаём анализы ,чуть повышен кальций и фосфор ,повышен антитела к двухспиральной и антинуклеарный фактор выдал свечение ,хотя цифры в норме.остпльнын анализы молчали .глобулины скакали .диагноз не ставят ,сдали витамин д ,понижен .пьем.в сентябре ,боль в колене оперированном,больница ,артроскопию ,оторвался кусок мениска ,доставали .спустя месяц ,вот недавно опять НИИ ревматологии .артрит не ставят .боль в пояснице ,посылают на денситометрию ,остеопороз Z-2,1 .сдали ещё сами железо ,4,5 ,цинк понижен тоже .месяц назад ферритин был на нижней границе .теперь болят ещё и кости как будто ,и онемения всякие и тп ,замучали.со вчера стал болеть желудок ((

marysya7895123 · #8 24.10.2018, 20:46

Цитата:

Сообщение от camelot

То есть Э-Д только предполагается, биопсия кожи и генетика не сделаны?
В любом случае клиника и дефицит веса подозрительны на железодефицит.

Анализы не сдавали ,генетик сказала что анализ элерса есть только на 6 тип ,ставился анализ по внешним и клиническим признакам ,плюс УЗИ сердца ...пролапс и хорда .про железо спрашивала у врачей ,в ответ ....нормально все ,не надо ничего пить .ещё гомоцистеин летом был повышен ,сейчас упал до 7 с чем то ,про это тоже никто ничего не сказал

**Dr.Vad** · #9 24.10.2018, 20:52

Вы неправильно поняли ответ консультанта - не дублировать тему в разделе Гематология, а почитать материалы по вопросу в разделе. Если Вы не знаете грамматики русского языка, используйте орфографию в Ворде - Ваши сообщения без пунктуации и с ошибками разбирать очень сложно - не будете уважать труд консультантов и писать грамотно, Вам перестанут отвечать, модератор.

marysya7895123 · #10 24.10.2018, 21:19

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Вы неправильно поняли ответ консультанта - не дублировать тему в разделе Гематология, а почитать материалы по вопросу в разделе. Если Вы не знаете грамматики русского языка, используйте орфографию в Ворде - Ваши сообщения без пунктуации и с ошибками разбирать очень сложно - не будете уважать труд консультантов и писать грамотно, Вам перестанут отвечать, модератор.

Извините .я пишу сейчас с телефона ,сидя возле дочери .и мне кажется ,что здесь играет роль и человеческий фактор ,вместо того ,чтобы помочь разобраться ,вы включаете учителя .спасибо за помощь ,хорошего вечера и здоровья побольше

**Korzun** · #11 24.10.2018, 21:55

Цитата:

Сообщение от marysya7895123

плюс УЗИ сердца ...пролапс и хорда

Пролапс и доп.хорда есть у каждого третьего жителя планеты и никакие диагнозы не подтверждают.

marysya7895123 · #12 24.10.2018, 22:21

Цитата:

Сообщение от Korzun

Пролапс и доп.хорда есть у каждого третьего жителя планеты и никакие диагнозы не подтверждают.

Я же не сама диагноз поставила ребенку ,про дисплазию нам говорили несколько врачей ,генетик поставил элерса и гипермобильные суставы .