Коричневые "нити" в кале, частое повышение температуры и креон

DimiMarina · #1 17.12.2018, 18:49

Добрый день.
Девочка, 1 год 4 месяца. Вес при рождении 4340г, рост 56 см, 7-8 по Апгар. Роды срочные, самостоятельные.
В роддоме был повышенный билирубин и С-реактивный белок, потеря веса за 3 дня была 300г. Лечение: УФ-лампа и курс ампициллина (4 инъекции). Из роддома выписались с весом 4150г.
В первый год жизни несколько раз сильно болела ОРВИ (заражалась от старшей сестры), два раза принимала курс антибиотиков из-за бактериальных осложнений ("Амоксиклав").
Вес набирает не очень охотно, сейчас весит около 9,7 кг, рост ~86см.
Аллергии и каких-то реакций на пищу не было.

29 октября объелась пшенной кашей с тыквой. После этого 6 дней высокая температура (37,9-39,5), стул до 5 раз в сутки (обычно не более 2), на четвертый день началась диарея с кусочками непереваренной пищи. С момента начала болезни стул посветлел с коричневого до желто-зеленоватого цвета (почти как у грудничков). Из других симптомов была только легкая заложенность носа (лечили закапыванием физраствора).
Температуру сбивали (до 37,5 -38,0 градусов, ребенок был бодр и активен) в основном раздеванием, проветриванием комнаты и разовыми возрастными дозами сиропа ибупрофена.
Результат похода к участковому педиатру:
Диагноз: острый ринофарингит, функциональное нарушение пищеварения, "ну вообще такое зубы еще могут давать" (в тот период у ребенка зубы активно не резались)
Лечение:

безмолочная диета
суспенцизя "Супракс" 4 мл 1 раз в сутки
смекта-суспензия по 1 пакету 2 раза в день за 1 час до еды 2 дня
"Нормобакт Л" по 1 пакету 1 раз в день 7 дней
Нурофен по необходимости

Из назначений принимали только "Супракс" и "Нурофен".
Температура нормализовалась, сопли прошли, диарея закончилась.

С этого момента в стуле ребенка постоянно наблюдаю непереваренные кусочки пищи, плюс появились частые вкрапления в виде коричневых тонких нитей длиной 1,5-2 см. Цвет кала желто-коричневый. На лишнюю ложку кисломолочного или яблоко начинается сильное вздутие живота.
И с этого же времени каждые 2-3 недели ребенок болеет: высокая температура, иногда красное горло, сопли. Последние 3 недели (с 1 декабря) -- температурит (до 38,5 и выше) каждые выходные два-три дня.
Пару раз списали на то, что старшая принесла "подарочек" из детского сада, но старшая больше месяца даже не чихнула, не то что сопли или кашель. Мама и папа здоровы, больше ребенок ни с кем не контактирует.

Еще раз были у участкового с жалобами на частые ОРВИ и "нити" в стуле, сдали анализ на копрологию.
Результат: "да, есть изменения"
Лечение:

креон по 0,5 капсулы 2 раза в день "для пищеварения"
свечи "Виферон" 2 раза в день 10 дней в попу
"Тантум-верде" в горло
Детский "Називин" в нос
Не перекармливать

С лечением ОРВИ все понятно: "Нурофен" по необходимости, физраствор в нос.
На счет перекармливания: ребенок ест самостоятельно, периодически оставляет на тарелке недоеденное и уходит.

Как быть с нитеобразными вкраплениями в стуле? Это норма? Не норма? Не получается так, что участковый педиатр лечит анализы, а не болезнь, если она есть?
В "расстрельном списке препаратов" ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) "Креон" указан как препарат для лечения тяжелого панкреатита. Можно ли по одному анализу "с изменениями" поставить такой диагноз?

Спаисо за ответ.

DimiMarina · #2 18.12.2018, 09:42

Добавлю. Температура и сопли прошли вечером в понедельник, как только прорезался зуб. Прошлый выходной было точно так же: у ребенка режутся моляры. Участковый говорит, что сопли и температура -- это точно не зубы.

**Igoryaka** · #3 19.12.2018, 00:34

Здравствуйте!

Заполните оценочные графики. Важна динамика.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

Возможно, присоединение ОРВИ.

Копрограмма непоказательный анализ. И по этому анализу можно только оценивать наличие я/гл.

DimiMarina · #4 19.12.2018, 22:41

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

Заполните оценочные графики. Важна динамика.
.

Вот график веса. Ребенка взвешивала сама на детских весах дома.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вот рост. Показания до 8 месяцев -- измеряли в поликлинике, после -- по размеру одежды.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

dobrada · #5 20.12.2018, 08:53

ребенок ест бананы? обычно "вкрапления в виде коричневых тонких нитей длиной 1,5-2 см." это бананы

DimiMarina · #6 20.12.2018, 09:02

Цитата:

Сообщение от dobrada

ребенок ест бананы?

Ест. Родину продаст за банан.

**Igoryaka** · #7 20.12.2018, 09:51

Не вижу поводов для волнения. Динамика росто-весовых показателей нормальная. Если мама или папа худенькие и высокие - то есть в кого. "Нити", как и написала доктор выше, могут быть и от бананов.

Креон не нужен, достаточно коррекции питания.

DimiMarina · #8 20.12.2018, 21:08

Снова температура.
Перед сном в 21-00 была 37,2. Дышит ртом, глотает с громким звуком.

**Igoryaka** · #9 20.12.2018, 23:02

В таком возрасте это вариант нормальной температуры, может быть и вследствие прорезывания зубов.
Если промывание носа, оптимальный температурно-влажностный режим не помогает, появится затруднение дыхания, одышка, вялость, повышение температуры выше 38 - стоит пригласить очного доктора.