В каком направлении двигаться??

Largol · #1 27.12.2018, 17:49

Мальчик 2 года 9 месяцев. Естественные роды, без медикаментозного вмешательства.

15.07.16 (в возрасте 4 мес) первая вакцинация: Пентаксим и Инжерикс B.
Появился легкий тремор рук и легкая пищевая аллергия. Медотвод от невролога на пол года, тремор за это время уходит сам по себе.

09.09.16 (в возрасте 6 мес) вторая вакцинация Инжерикс B.
Появляется атопичный дерматит средний тяжести и получаем строгий медотвод от аллерголога.

В конце июля 2018г мед.отвод аллерголог ребенку снял. Кожа в почти идеальном состоянии уже 6 месяцев.

30.07.18 Сделали ребенку корь и паротит.
После корь/паротит у ребенка опять резкая пищевая аллергия (атопичный дерматит) неясного характера. Ребенок с августа на антигистаминных, диете, мазях и с красными пятнами и местами сухой кожей. Улучшений нет, с вышеуказанными средствами кожа щек с легкой краснотой всегда, сухая.

С сентября пошли в сад на 3 часа в день (ГКП).
3 дня ходит - 3 недели ОРВИ
4 дня ходит - 3 недели ОРВИ
3 дня ходит - 4 недели ОРВИ
В сад начинаю водить через неделю после полного выздоравливания (ни соплей, ни кашля).
Болеет так: пара дней скачет температура: то нормальная, то 38 на час.
Кашель мокрый (не отхаркивает), сопли.
Лечение: прохладный влажный воздух, промывание носа. Температуру не сбиваю.

Ребенок худой. Вес набирает мало. Сейчас вес 12.1 кг. Рост 87

Сдали анализы.
По словам педиатра, они нормальные.

Меня настораживает:
IgM цитомегаловирус выше нормы 0,122 (при норме 0,000-1,100)
Креатинин 32,0 (40,0-80,0)
Общая железосвязывающая способность 87,9 (45,0-72,0)
Ферритин 16,2 (23,9-336,2)

Возможно ли, что регулярные ОРВИ это не следствие адаптации к саду (штампам ОРВИ), а цитомегаловирус? Из-за чего и атопичный дерматит после вакцинации корь/паротит не проходит?

Что вообще делать?
Нужны ли доп.анализы, исследования?
Нужно ли обращаться к какому-то узкому специалисту?
Стоит ли давать поливитамины?
У нас опять вакцинация приостановилась.

Largol · #2 27.12.2018, 18:05

Анализы

*FoliaNivas* · #3 27.12.2018, 20:15

Добрый день.
Ребенок стал посещать детский сад, имеет право болеть до 8-12 раз в год.
IgM к ЦМВ - норма, в самом бланке даже указано.
По анализам - есть признаки ЖДА.
Пищевая аллергия и атопический дерматит - два самостоятельных заболевания.
Причин обострения атопического дерматита множество.
Для атопического дерматита требуется уход за кожей (подбор эмолентов, чем суше кожа, тем чаще требуется обильное нанесение эмолентов; ежедневное купание), при выраженном обострении используют местные гормональные средства, подбираются врачом.
Не стоит ждать идеально гладкой состояния (без высыпаний, без сухости) кожи, можно очень долго ждать, если состояние контролируется на фоне терапии, то вакцинировать можно.

Largol · #4 28.12.2018, 15:16

Цитата:

Сообщение от FoliaNivas

По анализам - есть признаки ЖДА.

Спасибо за ответ!
Подскажите, с такими анализами нужна консультация гематолога?
Или достаточно пропить актиферрин в дозе 3мг/кг в течение 3 месяцев и пересдать анализы?
Я основываюсь на статье dr.vad:
https://forums.rusmedserv.com/showth...medium=webview , попыталась изучить тему, чтоб меньше вопросов задавать.

**Dr.Vad** · #5 28.12.2018, 18:04

не нужна;
так как анемии нет, то актиферрина достаточно 1 мг/кг в сутки 3 мес.

Largol · #6 28.12.2018, 18:56

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

не нужна;
так как анемии нет, то актиферрина достаточно 1 мг/кг в сутки 3 мес.

Большое спасибо Вам за ответ!

Largol · #7 28.12.2018, 19:24

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

не нужна;
так как анемии нет, то актиферрина достаточно 1 мг/кг в сутки 3 мес.

Очень прошу проверить мой расчет дозы

.
Т.к. ребенок - боюсь ошибки.
По каплям нашла поиском ваши ответы (по содержанию мл в одной капле), а по сиропу-нет информации нигде.

Актиферрин, сироп.
в 100мл:
железа сульфат гептагидрат 3.42 г,
соответствует железо (II) 0.687 г

Вес ребенка 12 кг. Соответственно доза 12 мг.

Доза ребенку 0,35 мл сиропа?
Я считала от железа сульфат гептагидрата (в 1 мл соответственно 34.2 мг). Или надо считать от железа II?

**Dr.Vad** · #8 28.12.2018, 20:14

по железу 2: в 1 мл 6.9 мг или 2 мл в день через соломинку

Largol · #9 24.05.2019, 22:16

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

по железу 2: в 1 мл 6.9 мг или 2 мл в день через соломинку

Здравствуйте!
Ребенок пропил пузырек сиропа Актиферрин (доза 2 мл в день (вес 12.3 кг)).
После перерыва (так сложилось, у меня была операция) сделали анализы, результаты прикладываю.
Очень прошу вас подсказать, что делать дальше.
Продолжать пить актиферрин в той же дозе еще три - шесть месяцев?
И наш педиатр говорит, что в дальнейшем нужно отслеживать только динамику гемоглобина, это не верно?

Largol · #10 24.05.2019, 22:27

Для Вашего удобства напишу динамику некоторых показателей тут:
Креатинин 32 (40-80) стало 39
ОЖС 87.9 (45-72) стало 82
Ферритин 16.2 (23.9-336.2) стало 10.9 (!)
Железо 15,1 (1.7-27) стало 14.7
HGB 134 стало 133

Со слов педиатра, динамика положительная. Еще немного попить актиферрин и все. У меня сомнения.
Прошу Вашего мнения...

И еще, просто к информации. Не связываю между собой, но м.б. это имеет значение...
У ребенка появилась невропатия н.ветви лицевого нерва справа (при разговоре и плаче часто чуть кривит рот вправо). Глазное дно и прикус в норме. Сильных травм не было. Невролог поликлиники выдал направление в Научно-практический центр детской психоневрологии к их неврологу, считает, там МРТ назначат.