Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.01.2008, 13:45
BASSik BASSik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2007
Город: Кривой Рог
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
BASSik *
Question ОРВИ=бронхит! Госпитализация?

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Ребенку 7 месяцев. Перечитала ЧАВО, но очень страшно заниматься "нелечением".
Ждем зубы, сейчас имеем вверху 3 и внизу 3. Температура была 38.0-38.5 С, держалась 2 дня. Теперь упала, но появились хрипы, слышимые невооруженным ухом и сильный продуктивный кашель с булькающим звуком.
Приходила участковая педиатр, слушала, выписала в первый день:
вибуркол свечи,
афлубин,
умкалор,
флавамед,
дентокинд,
витамин С 0,05,
оксолин мазь,
називин,
парацетамол.
Давала свечи, умкалор, афлубин. Температура держалась, парацетамол давала 1 раз - не помог.
На след. день температура держится, появился кашель, вылез зуб.
Пришла участковая, выписала:
цефатоксим,
лактовит,
но-шпа,
инстарил.
И направление в стационар с диагнозом Острый обструктивный бронхит.
Ничего из этого не даю, воздух увлажняю.
Звонили врачу по рекомендации знакомых, он пока ребенка не смотрел, но выписал:
имунофлавид,
умкалор,
амброксол сироп.
Ребенок полностью на ГВ, воду пить отказывается, из прикорма - каша молочная 1-2 раза в день.
Ну и что со всем этим делать?
Помогите!!!
АБ очень не хочется, также и ложиться в больницу.
А оставлять ребенка в таком состоянии страшно и опасно для меня - такой "суперпродвинутой" мамы, которая не лечит ребенка, родственники конечно, очень против такого лечения.
Что же делать? Как помочь малышу?
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2008, 14:05
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего из назначенных препаратов не давать ! У ребенка есть одышка ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2008, 14:12
BASSik BASSik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2007
Город: Кривой Рог
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
BASSik *
О!!! спасибо огромное за оперативность!
одышки нет, если я правильно помню, какая она должна быть (сама страдала бронхитом много лет, хронический, астматический, леченный пенициллином, сейчас забыла о нем), но дыхание жесткое, хрипы слышны снаружи и без фонендоскопа.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2008, 14:12
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний для госпитализации нет.
Показаний для антибиотикотерапии нет.
Ребенок на ГВ? Достаточно молока и обычного режима поения.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2008, 14:19
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое общее состояние ? активный ? Как кушает ? Посчитайте число дыханий за минуту.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.01.2008, 14:29
BASSik BASSik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2007
Город: Кривой Рог
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
BASSik *
Спасибо, Мария Александровна!
Спасибо, Валерий Валерьевич!
Требуется много мужества для того, чтобы вот так сидеть и ничего не делать, глядя на больного ребенка. Да еще и отбиваться от назойливых советов доброжелателей (уж не знаю, что хуже)
Но все-таки как помочь ребенку? Кашель очень сильный, мокрота булькает.
Может можно ингаляции? Если да, то как их делать и с чем?
Еще раз спасибо за понимание.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.01.2008, 14:37
BASSik BASSik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2007
Город: Кривой Рог
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
BASSik *
Общее состояние нормальное, активный, играет, улыбается, лепечет.
Частота дыханий - 65 в минуту вроде так я посчитала.
Кушает хорошо, как всегда, может, немного чаще. Но иногда резко плачет - даю грудь, не берет, думаю - зубики беспокоят.
Спасибо, что не оставляете без внимания, вы все меня очень успокоили и обнадежили! Теперь я более уверена в своих правильных действиях.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.01.2008, 14:48
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одышка все-таки есть. Если общее состояние ребенка неплохое, есть слышимые на расстоянии хрипы, то наиболее вероятно,что у ребенка обструктивный бронхит, но по интернету невозможно исключить пневмонию и лечить ребенка.
К сожалению, кроме совета поискать другого врача ничем не могу помочь.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.01.2008, 15:10
BASSik BASSik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.09.2007
Город: Кривой Рог
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
BASSik *
Цитата:
Сообщение от Mara___dok Посмотреть сообщение
Одышка все-таки есть. Если общее состояние ребенка неплохое, есть слышимые на расстоянии хрипы, то наиболее вероятно,что у ребенка обструктивный бронхит, но по интернету невозможно исключить пневмонию и лечить ребенка.
К сожалению, кроме совета поискать другого врача ничем не могу помочь.
Спасибо! Это, конечно, не радует. Я поняла, что пневмонию можно определить только по снимку, а это не раньше понедельника и в условиях стационара
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.01.2008, 15:17
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В поликлинике снимки не делают ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.01.2008, 16:16
gfraspopov gfraspopov вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2006
Город: Боровичи
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 10 раз(а) за 3 сообщений
gfraspopov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgfraspopov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgfraspopov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgfraspopov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая BASSik! Та картина, которую Вы описали, встречается ежедневно, у каждого врача.
1.- Ни какого отношения к «зубам» повышение Т. и кашель у вашего ребенка, не имел и иметь не может, кто-то инфицировал его «вирусом» , поэтому и лихорадка 2 дня, затем оральные хрипы, с очень небольшой одышкой и хорошим самочувствием,. Очень похоже на респираторно-синцитиальный вирус, он чаще других дает «обструкцию», тем более у грудничка без «диатеза» ее не должно быть. Такая « обструкция» вне больницы, крайне, крайне редко дает осложнение в виде пневмонии, это (раз нет температуры) должно беспокоить вас в последнюю очередь.
2.- Поэтому сейчас вам абсолютно не показаны противовирусные препараты и антибиотики. (сейчас не показаны , через 2-3 дня надо решать по клинике). Другие препараты, « против кашля» принесут только вред. Учитывая, что одышка компенсированная, препараты для снятия «обструкции» особо не нужны, они ведь не лечат, а симптом снимают. Организм справится с вирусом и все симптомы пройдут.
3.- А как лечить? Сделать все, чтобы ребенка в ближайшую неделю не заразили новым вирусом, и еще страшнее микробом (пневмококком). Со второй инфекцией он может не справиться, не «таскайте» туда, где больные дети и кашляющие взрослые.

Комментарии к сообщению:
Mara___dok одобрил(а): В целом согласна, но все-таки не видим ребенка.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.