#1
|
|||
|
|||
Оправдано ли данное лечение при желтухе новорожденного?
Здравствуйте, уважаемые участники форума.
Предыстория: Мальчик, вес при рождении 3150 г, 52 см, охват головы 34 см, охват груди 33 см. При рождении кефалогематома на правой части головы. Группа крови супруги - 1+, ребенка - 3+. Осложнений при родах не было. За первые 3 дня вес упал до 2820 г. Все время продолжали ГВ. На 4 день появилась желтуха, анализ показал общий билирубин 286 мкмоль/л. Назначены капельница с глюкозой (80 мл/сут) и фототерапия. Капельница продолжалась в течение 3 дней, фототерапия - 5 дней. На 9 день были выписаны, показания общего билирубина при выписке - 121 мкмоль/л., вес - 3470 г. Повторный анализ на 15 день показал общий билирубин 144 мкмоль/л. (анализ + ОАК прикреплен). Вес - 4200 г. Поскольку педиатра на нашем участке нет (и не предвидится - дефицит кадров), участковый фельдшер назначил Хилак Форте 8 капель за 2 часа до еды, сразу после Хилак Форте через 10 мин 1/4 капсулы Урсосан 250 мг - 2 раза в сутки. Ребенок крайне негативно реагирует на лекарства, после принятия Хилак Форте бурлит животик и доставляет ребенку дискомфорт. Ребенок все это время на ГВ, смесь получил один раз по ошибке персонала перинатального центра во время нахождения там. Теперь вопросы в следующем: 1. Оправдано ли назначение такого лечения, не проще ли будет let nature take its course, и просто почаще кормить, выкладывать на солнышко, и не пичкать ребенка таблетками? У нас имеются подозрения, что при хорошем кормлении желтуха отступит сама, поскольку после изучения веток форума мною было замечено, что некоторые детки имели более высокие показатели, однако такого лечения не получали, и в то же время желтуха уходила. 2. Если же лечение оправдано, то можетстоит заменить на другие препараты? Поскольку по нашим наблюдениям ребенок не очень хорошо реагирует на данную комбинацию медикаментов. P.S. Мы не очень доверяем данному фельдшеру, поскольку изначально ее назначение звучало так - после 10 мин после еды 8 капель Хилак Форте, через полчаса Урсосан. Когда мы, как честные и наивные попытались так сделать, ребенок обильно срыгнул фонтаном после принятия Хилака после еды. Когда я пошел за разъяснениями снова, фельдшер естественно сказала, что она назначала не так и переназначила, как описано выше. Что-то не вяжется. Хороший педиатр частной практики будет свободен только 13 мая, и до этого времени хотелось бы услышать еще мнения. Заранее благодарю за Ваши ответы. |