Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.05.2019, 14:28
olgalisa86 olgalisa86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2016
Город: Конотоп
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 17
olgalisa86 *
Сезонная аллергия у ребенка 2 лет? Нет адекватного лечения

Добрый день уважаемые доктора!
Мальчик, 2 года, вес 12,5 кг, рост 88 см. Вторые естественные роды, привит по графику. В 9 мес поставили диагноз ЖДА, после перенесенного бронхита. 4 месяца пили гемоферрон, потом гемоглобин стал 124.
Из продуктов питания аллергия в виде покраснения локтей и коленей на красную смородину, арбуз. Цитрусовые можно сказать не пробовал, облизал - не понравилось. ГВ до 1,9 года. Зубы лезли проблематично, насморк 7-10 дней и температура 2-3 дня, капризный и вялый ребенок.

Ранее создавала несколько тем по ребенку, к сожалению не получается объединить все в одну тему, даю ссылки.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414774 тема про прыщики под коленом, в итоге пришли к выводу что это от аквадетрима. Заменили на вигантол и все прошло.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=404710 тема про высыпания возле памперса, в итоге прошло где-то через месяц.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=402616 тема про насморк и глаза. Делали зондирование слезных каналов в 3 месяца, глаза закисать перестали. Но сейчас если заложен нос или дует ветер, в одном глазу периодически стоит слеза, без гнойного отделяемого. Проходит с насморком.

В прошлом году в мае был постоянный кашель, насморк рекой, слезы.
Лечили сначала ОРВИ, потом синдром прорезывания зубов, 1 раз вызывали скорую - ребенок кашлял без остановки. Пропили кучу сиропов и капель в нос, но прошло все в начале июня. Сейчас уже понимаю, что это скорее всего была аллергия.

В сентябре 2018 была аллергическая сыпь на кусочек арахиса. Лечили алердезом (дезлоратадин), не помогло, перешли на алерзин (левоцетиризин). Сыпь сошла, но на следующий день поехали на скорой с острым ларинготрахеитом, дышали кислородом в реанимации. Из лечения - дексаметазон уколы 3 дня, ингаляции вентолин утром и пульмикорт вечером 4 дня, нош-па, алерзин, амброксол.
С того времени периодически возникал лающий ночной кашель. Иногда после начала насморка на 2-3 день, иногда только кашель. Лечили алерзин, нош-па, если не помогало и не облегчало дыхание - ингаляции с вентолином и пульмикортом. Диагноз - ларингит, ОРВИ, лечили дома.

На данный момент беспокоит кашель в горизонтальном положении с 07 мая. Насморка пока нет. На приеме у врача - у вас все чисто, горло хорошее, дыхание легкое, лечения нет. От себя даю утром и вечером 5 капель алерзина, и 1/3 нош-пы.
Днем все хорошо. В течении дневного сна кашель начинается через полчаса после засыпания, кашель частый, не продуктивный, ощущение излишнего количества слюны и из-за этого ребенок давится. Если усадить и напоить, кашель становится реже, но не проходит. Сон заканчивается - кашля нет. Ночью кашель в течении 1,5-2 часов, сажу под увлажнитель, даю попить, дремаем сидя, потом ребенок успокаивается и спит до утра.
В дневное время ребенок черезчур активный, аппетит хороший, но капризный.
На улицу выходим 3 раза в день. Утром около 8 на полчаса, ведем старшего сына в сад. Днем до обеда гуляем с час - поход по магазинам, площадка. Вечером 17-18 забираем старшего из сада, немного гуляем. Такое ощущение, что сейчас цветет все и сразу, ветренно.
Дома 17-18 градусов, влажность 60-70%, 1-й этаж, холодный пол. Домашних животных нет.
У родителей аллергии нет.

В связи со сложившейся ситуацией назрели несколько вопросов:
1. Действительно ли это аллергия и правильно ли я даю лекарства?
2. Если кашель все-таки есть, значит алерзин (левоцетиризин) не подходит и нужно другое действующее вещество? Или это и так уже облегченное состояние считается?
3. Как правильно облегчить приступы кашля во сне?
4. Когда и как выходить на улицу и проветривать помещение?
5. Попросила у медсестры направления на анализы крови и мочи, сдаем 14.05, результаты у них будут через 2 дня. Достаточно ли пока этих анализов?
6. Нужно ли сейчас сдать анализ на иммуноглобулин Е и будет ли он информативен для педиатра?
7. Аллерголог, пульмонолог и иммунолог в городе отсутствуют. Ближайший врач в 3 часах езды на машине. На сколько критична ситуация в плане посещения врача? Нужно ехать уже вчера или ждать осени-зимы чтоб сдать кровь на аллергены? Сейчас ребенку ровно 2 года.
8. Как быть с садиком? На осень собирались сдавать. Нужно ли все обследования проводить сейчас в острой фазе?

Спасибо большое заранее и извините за количество текста.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.