#1
|
|||
|
|||
Сезонная аллергия у ребенка 2 лет? Нет адекватного лечения
Добрый день уважаемые доктора!
Мальчик, 2 года, вес 12,5 кг, рост 88 см. Вторые естественные роды, привит по графику. В 9 мес поставили диагноз ЖДА, после перенесенного бронхита. 4 месяца пили гемоферрон, потом гемоглобин стал 124. Из продуктов питания аллергия в виде покраснения локтей и коленей на красную смородину, арбуз. Цитрусовые можно сказать не пробовал, облизал - не понравилось. ГВ до 1,9 года. Зубы лезли проблематично, насморк 7-10 дней и температура 2-3 дня, капризный и вялый ребенок. Ранее создавала несколько тем по ребенку, к сожалению не получается объединить все в одну тему, даю ссылки. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414774 тема про прыщики под коленом, в итоге пришли к выводу что это от аквадетрима. Заменили на вигантол и все прошло. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=404710 тема про высыпания возле памперса, в итоге прошло где-то через месяц. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=402616 тема про насморк и глаза. Делали зондирование слезных каналов в 3 месяца, глаза закисать перестали. Но сейчас если заложен нос или дует ветер, в одном глазу периодически стоит слеза, без гнойного отделяемого. Проходит с насморком. В прошлом году в мае был постоянный кашель, насморк рекой, слезы. Лечили сначала ОРВИ, потом синдром прорезывания зубов, 1 раз вызывали скорую - ребенок кашлял без остановки. Пропили кучу сиропов и капель в нос, но прошло все в начале июня. Сейчас уже понимаю, что это скорее всего была аллергия. В сентябре 2018 была аллергическая сыпь на кусочек арахиса. Лечили алердезом (дезлоратадин), не помогло, перешли на алерзин (левоцетиризин). Сыпь сошла, но на следующий день поехали на скорой с острым ларинготрахеитом, дышали кислородом в реанимации. Из лечения - дексаметазон уколы 3 дня, ингаляции вентолин утром и пульмикорт вечером 4 дня, нош-па, алерзин, амброксол. С того времени периодически возникал лающий ночной кашель. Иногда после начала насморка на 2-3 день, иногда только кашель. Лечили алерзин, нош-па, если не помогало и не облегчало дыхание - ингаляции с вентолином и пульмикортом. Диагноз - ларингит, ОРВИ, лечили дома. На данный момент беспокоит кашель в горизонтальном положении с 07 мая. Насморка пока нет. На приеме у врача - у вас все чисто, горло хорошее, дыхание легкое, лечения нет. От себя даю утром и вечером 5 капель алерзина, и 1/3 нош-пы. Днем все хорошо. В течении дневного сна кашель начинается через полчаса после засыпания, кашель частый, не продуктивный, ощущение излишнего количества слюны и из-за этого ребенок давится. Если усадить и напоить, кашель становится реже, но не проходит. Сон заканчивается - кашля нет. Ночью кашель в течении 1,5-2 часов, сажу под увлажнитель, даю попить, дремаем сидя, потом ребенок успокаивается и спит до утра. В дневное время ребенок черезчур активный, аппетит хороший, но капризный. На улицу выходим 3 раза в день. Утром около 8 на полчаса, ведем старшего сына в сад. Днем до обеда гуляем с час - поход по магазинам, площадка. Вечером 17-18 забираем старшего из сада, немного гуляем. Такое ощущение, что сейчас цветет все и сразу, ветренно. Дома 17-18 градусов, влажность 60-70%, 1-й этаж, холодный пол. Домашних животных нет. У родителей аллергии нет. В связи со сложившейся ситуацией назрели несколько вопросов: 1. Действительно ли это аллергия и правильно ли я даю лекарства? 2. Если кашель все-таки есть, значит алерзин (левоцетиризин) не подходит и нужно другое действующее вещество? Или это и так уже облегченное состояние считается? 3. Как правильно облегчить приступы кашля во сне? 4. Когда и как выходить на улицу и проветривать помещение? 5. Попросила у медсестры направления на анализы крови и мочи, сдаем 14.05, результаты у них будут через 2 дня. Достаточно ли пока этих анализов? 6. Нужно ли сейчас сдать анализ на иммуноглобулин Е и будет ли он информативен для педиатра? 7. Аллерголог, пульмонолог и иммунолог в городе отсутствуют. Ближайший врач в 3 часах езды на машине. На сколько критична ситуация в плане посещения врача? Нужно ехать уже вчера или ждать осени-зимы чтоб сдать кровь на аллергены? Сейчас ребенку ровно 2 года. 8. Как быть с садиком? На осень собирались сдавать. Нужно ли все обследования проводить сейчас в острой фазе? Спасибо большое заранее и извините за количество текста. |