Ангина или вирусный тонзиллит

[KsushaKsusha]

Здравствуйте!
Мальчик, 2 года 4 месяца. Вес 14 кг. Наблюдается только у педиатра по возрасту. Вакцинация в срок. 28 ноября привит ваксигриппом.

В марте переболел о. тонзиллитом с пробками на миндалинах. Пропили флемоксин 5 дней.

Месяц назад, в ноябре, переболел о. тонзиллитом с пробками на миндалинах. Пропили флемоксин 5 дней.

В данный момент болен 6й день.
Началось с незначительного повышения температуры, прозрачных обильных соплей и покрасневшего горла.
На 2 день - подъем температуры до 39,4; на миндалинах появились белые пробки. Лечение симптоматическое - жаропонижающее, питье, мирамистин, аквамарис в нос.

3й/4й день - повышение температуры до 39,7, врач сказала пробки пробовать удалять ватной турундой, смоченной раствором фурацилина.
5 день - температура поднималась не выше 38,5, жаропонижающие не давали, ночью снизилась до 36,8.

6 день (сегодня) - утром опять подъем температуры до 38,5, опять пробки на миндалинах. Сдали кровь, были на приеме у врача, опять симптоматическое лечение. Сопли незначительные остались.
Днем подъем температуры до 39,4, сбивается на 5 часов. Вечером съездили в стационар к лору, который поставил диагноз острый фаринготонзиллит. Прописал супракс суспензию 5,5 мл на 7 дней.

Показатели крови: лейкоциты 14,3; гемоглобин 109; эритроциты 4,09; СОЭ 15; тромбоциты 123; эозинофилы 1; сегм. 61; лимфоциты 32; моноциты 5.

Состояние ребенка: горло не болит, ничего не болит собственно, от еды не отказывается, но ест меньше обычного, пьет; его беспокоит только повышение температуры выше 39, тогда он становится менее активным.

Участковый педиатр против назначения антибиотика: говорит, что еще не время для его приема, пусть организм борется, кровь не бактериальная, состояние ребенка удовлетворительное.

Вопрос:

1). оправдано ли применение антибиотика по назначению лора в данном случае?
2). может ли маленький, в целом, здоровый ребенок болеть бактериальными ангинами так часто?
3). если это вирусный тонзиллит - как бороться с этими бляшками, кроме антибиотиков?
4). сколько дней нужно наблюдать за такой высокой температурой, прежде чем все же начать прием антибиотиков, понимая, что началось осложнение? 6й день все-таки уже...

Буду благодарна за ответы.

[igormed]

Клиника вирусной инфекции (возможно инфекционный мононуклеоз).

[Igoryaka]

врач сказала пробки пробовать удалять ватной турундой, смоченной раствором фурацилина.

Вот это не надо делать, сами пройдут. Полосканий, в тч антисептическими растворами достаточно, спреи по необходимости при боли в горле также допустимы.

Соглашусь с доктором, что все за вирусный вариант.

1. Можно следовать мнению очного педиатра. При ухудшении состояния - повторный осмотр и дальнейшее решение.

2. Вопрос в том, стрептококковые ли это тонзиллиты (ангины). Именно они наиболее опасны в плане острой ревматической лихорадки в будущем. Налеты на миндалинах - не повод назначения аб.

Здесь подробнее:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341295

3. Никак не бороться, сами пройдут. Знайте и о тонзиллолитах. Контроль хорошего ЛОР врача.

4. Длительность температуры не повод назначения аб. Динамика самочувствия, результаты осмотра, анализы - это важно для доктора для постановки диагноза и назначения правильного лечения (в тч аб при их необходимости)

[igormed]

Шкала МакАйзека в помощь.

[KsushaKsusha]

Спасибо за ответы! вчера температура спала, все отлично. Про шкалу МакАйзека запомню, про тонзиллолиты тоже. Спасибо еще раз.