Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.01.2020, 22:16
rukunova rukunova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2019
Город: Чехов
Сообщений: 4
rukunova *
Повышен инсулин и ТТГ

Девочке 9 лет, вес 60 кг, рост 150 см. Педиатр направил к эндокринологу для обследования, так как по материнской линии наследственность отягощена по сахарному диабету 2 типа. Назначали сдать кровь и сделать УЗИ щитовидной железы. ТТГ повышен 9,220, инсулин 27,4. Так же врач просила вести дневник питания и показать ей. После просмотра, эндокринолог внёс незначительные поправки. Ребенок сидит на диете. Эндокринолог прописал курс препаратов: Йодомарин 100 мг - утром, Хофитол 2 недели, после него Креон 2 недели, далее Карсил 1 месяц, затем липоевая кислота 1 месяц.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-01-12-21-00-14-981_com.android.chrome.png
Просмотров: 15
Размер:	404.8 Кб
ID:	196281  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-01-12-21-00-19-576_com.android.chrome.png
Просмотров: 9
Размер:	372.1 Кб
ID:	196282  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200112_221149.jpg
Просмотров: 27
Размер:	1.23 Мб
ID:	196283  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2020, 22:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходится сожалеть, что ребёнок подвергается лишним обследованиям.
Куда умнее было бы пойти погулять.
Инсулин не надо смотреть- надеюсь, хоть сами платили за
Ненужные анализы?
Что касается ТТГ- повторить ещё раз + аттпо через 4 недели
Специалисту по УЗИ - подарить учебник по математике для 2 класса.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2020, 07:38
rukunova rukunova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2019
Город: Чехов
Сообщений: 4
rukunova *
А что не так с УЗИ? Ведь по материнской линии не только сахарный диабет, но так же и щитовидная железа.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2020, 09:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С узи -то все так. Заключение бредовое.
Щитовидная железа в норме есть у всех и по обоим линиям. Рожденный без щитовидной железы врожденный гипотиреоз имеет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.01.2020, 09:21
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,512
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,408 раз(а) за 6,162 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По УЗИ не так - неадекватное заключение "увеличение объема щитовидной железы", хотя даже по весьма сомнительной местечковой "норме", указанной рядом, объем железы ее не превышает.
Поскольку щитовидная железа как орган присутствует у каждого человека на Земле, за редким исключением, то непонятно, что вы подразумеваете под "щитовидной железой по материнской линии" - естественно, что щитовидная железа должна быть и у матери, и у отца,и у всех родственников.
Если же имеется в виду какое-то заболевание щитовидной железы у родственников, то это не повод таскать по врачам и лабораториям здорового ребенка. Равно как и сахарный диабет тип 2 в родословной - тоже не повод.
Прописанные препараты не нужны. Это не лечение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2020, 14:38
rukunova rukunova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2019
Город: Чехов
Сообщений: 4
rukunova *
То есть нет повода для паники? А как же объяснить то, что ребенок за лето набрал почти 8 кг. Ребенок очень активный, фастфуд не употребляет, так как становится плохо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2020, 16:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у ребенка НЕТ гипогликемий с потерей сознания, то смотреть инсулин в поисках инсулиномы смысла нет - а прибавка массы тела объясняет ПОВЫШЕНИЕ инсулина - но не наоборот.
Инсулинорезистентность - не диагноз, и нищее здравоохранение дает людям ненужный анализ в поисках радости.
Более того, при субклиническом гипотиреозе есть инсулинорезистентность.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.01.2020, 17:18
rukunova rukunova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.10.2019
Город: Чехов
Сообщений: 4
rukunova *
У ребенка также периодически падает сахар до 3 ед. Также часто жалуется на головные боли, усталость, может проявляться плаксивость, очень сильно потеет и ей всегда жарко, даже если окружающим холодно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.01.2020, 18:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы ещё и пальчики дитятке колете? Господи, вразуми этих людей - им дана одна жизнь, а они проводят ее, вымаливая болезни у тебя - зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.