Помогите определить точный диагноз

Suvi · #1 01.02.2008, 15:55

Уважаемые форумчане
Помогите пожалуйста, если сможете, определить диагноз. Долго лечимся но не знаем от чего. Едем на следующей неделе в областной центр по пульмонологии, но надо ли....
В приложении история болезни.

Veselova · #2 02.02.2008, 02:53

Уважаемый Suvi!
Предоставленной Вами информации не достаточно для постановки диагноза.
Уточните, пожалуйста:
1. Возраст, рост/вес пациентки
2. Курит ли она (если да: сколько пачек/сколько лет)
3. Опишите подробнее кашель (сухой или с мокротой, что его провоцирует, связан ли он с физической нагрузкой...)
4. Бывает ли одышка (тяжело вдохнуть или выдохнуть, на фоне чего возникает...)
5. Есть ли аллергия (на что и в чем выражена, какие обследования выполнены аллергологом и что они показали)
6. Какие лекарства (с указанием дозы) сейчас принимает.
7. Отсканируйте и выложите ВСЕ результаты обследования, какие у Вас есть.

П.С. если на фоне лечения Вы не наблюдаете улучшения, то инернет-консультация не сможет заменить очного визита к врачу (но может дополнить). Посему, считаю разумным не отказываться от обследования в Областном центре.

*ozinvev* · #3 02.02.2008, 10:51

Частности: хотя бы пару результатов ФВД (по результатам спирографии). Как поживает анемия? Как долго принимали ингаляционные стероиды и в какой дозе? Проводилась ли проба с бронхолитиком?

Suvi · #4 04.02.2008, 09:03

Спасибо за вопросы. Я боюсь, что не смогу полностью на все ответить, потому что мать живет в Смол. обл. (сам я в Москве) и не получится выложить сканы и пр.
Отвечу на некоторые вопросы:
1) Матери 47 лет
2) Не курит и не когда не курила
3) кашель по утрам с мокротой
4) одышки не бывает
5) есть аллергия (не прошла 3 теста, точно не помню каких, но устранила все факторы)
6) Сейчас не принимает никаких лекарств.
7) отсканировать все результаты не смогу по причине указанной выше.
Насчет консультации: мы записаны в НИИ Пульмонологии, но многие врачи теперь склоняются, что боль в грудине не вызвана легкими и у нее не астма (потому что нет одышки). Она несколько раз лежала в различных центрах но так до сих пор не знает точно своего диагноза. Понимаю что вот так через форум сложно что-либо предполагать и тем более определить диагноз, но ,возможно, вы предположите несколько гипотез, которые послужат поводом обратиться к местным врачам другого направления (не пульмонологам).

Про Мера-мед:
С матерью ездили в клинику Мерамед (ей кто-то сказал что там первоклассные специалисты) - сам я (дурачек) не посмотрел в интернете отзывов об этой клинике. Убежали оттуда впопыхах - нам предложили провести обследование на определение диагноза за 100.000 р. При этом у нас с собой была куча всяких анализов и справок. На что "специалисты" ответили: нужно пройти еще раз.

С уважением, Дмитрий

Suvi · #5 04.02.2008, 09:10

2 ozinvev
Насколько я знаю, курсы ингаляций она делала когда лежала в больницах на обследовании.
Про пробу с бронхолитиком ничего сказать не смогу - а что даст этот результат?
Про спирографию тоже сказать не смогу - разве что только чуть позже.

Veselova · #6 06.02.2008, 02:32

Цитата:

Сообщение от Suvi

7) отсканировать все результаты не смогу по причине указанной выше.

К сожалению, помочь в определении диагноза без результатов обследования мы не сможем.

Цитата:

Насчет консультации: мы записаны в НИИ Пульмонологии, но многие врачи теперь склоняются, что боль в грудине не вызвана легкими и у нее не астма (потому что нет одышки).

Что это за боли? Где они локализуются, чем вызываются, чем снимаются, как долго длятся... Вопросов слишком много, чтобы через интернет попробовать выявить их причину.
Бронхиальная астма может не сопровождаться одышкой и даже удушьями, и может иметь всего один симптом: кашель.

Цитата:

Она несколько раз лежала в различных центрах но так до сих пор не знает точно своего диагноза.

Я понимаю, что порой сложно сориентироваться в тексте выписных справок... Она сама интересовалась своим диагнозом у врача? Если она уже неоднократно госпитализировалась, то хоть кто-то должен был разъяснить ее вопросы о состоянии здоровья.

Цитата:

Насколько я знаю, курсы ингаляций она делала когда лежала в больницах на обследовании.

Каких ингаляций?

Цитата:

Про пробу с бронхолитиком ничего сказать не смогу - а что даст этот результат?

Проба с бронхолитиком выполняется во время спирографии и помогает в установлении диагноза "Бронхальная астма".

Цитата:

Понимаю что вот так через форум сложно что-либо предполагать и тем более определить диагноз, но ,возможно, вы предположите несколько гипотез, которые послужат поводом обратиться к местным врачам другого направления (не пульмонологам).

Итак: "кашель по утрам с мокротой, одышки не бывает, есть аллергия (не прошла 3 теста, точно не помню каких, но устранила все факторы)... Про спирографию тоже сказать не смогу - разве что только чуть позже." - данных слишком мало для выдвижения хоть одной "гипотезы"

Для кашля существует 100 и одна причина, но я не могу даже на йоту сдвинуться в пользу какой-либо.

Зачастую бывает достаточно осмотра одного грамотного терапевта для определения спектра диагностического поиска. Я сомневаюсь, что исследования, проведенные в предыдущие госпитализации, были сделаны "впустую" - поэтому и прошу предоставить уже имеющиеся результаты.

Suvi · #7 06.02.2008, 09:44

Цитата:

Сообщение от Veselova

Она сама интересовалась своим диагнозом у врача?

Да. Конечно. Она уже третий год пытается определить диагноз.

Областной врач сказал, что это осложнение после недолеченого бронхита, прописал курс.

П.С. я очень рад, что в нашей стране все-таки есть врачи, которые пытаются бесплатно помочь простым людям. Спасибо.
Постараюсь предоставить все материалы, что Вы просите.

Suvi · #8 12.02.2008, 15:15

У меня на руках есть полная история болезни и выписки. Весят 330 КБ. Как их можно Вам показать.

Veselova · #9 14.02.2008, 00:40

В каком они виде? Вы отсканировали историю болезни?
Вы можете выложить "картинки" на любой сторонний хостинг (например, radikal.ru) и дать ссылку на них.
Лучше, если Вы предоставите их сразу в хронологическом порядке.

Suvi · #10 14.02.2008, 09:03

Я выложил архив с отсканированной историей болезни. Пароль "mother". В нем два документа.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*ozinvev* · #11 14.02.2008, 11:25

Попробуйте всё же дать ответы на вопросы в посте №3 с учётом разъяснений в посте №6.
В Ваших документах ответов на эти вопросы нет.

Veselova · #12 15.02.2008, 03:41

Цитата:

Сообщение от Suvi

У меня на руках есть полная история болезни и выписки.

Цитата:

Сообщение от Suvi

Я выложил архив с отсканированной историей болезни.

В предоставленных Вами файлах - вторая страница выписки из истории болезни, а не полная история болезни, которые ничего не проясняют.
Нужно отсканировать и первую страницу тоже - фамилию Вы можете заклеить бумажкой...
Хочу вернуться к посту №2

Цитата:

Сообщение от Veselova

3. Опишите подробнее кашель (сухой или с мокротой, что его провоцирует, связан ли он с физической нагрузкой...)
7.Отсканируйте и выложите ВСЕ результаты обследования, какие у Вас есть.