Гломерулонефрит или обострение пиелонефрита

[Candy]

Добрый день!

Мне 25 лет. С 12 лет поставлен диагноз хронический пиелонефрит. Обострения были не чаще раз в год. В течение 2007 года обострения участились. Симптомы: тупая ноющая боль с обеих сторон, субфибрилитет до 38, тошнота, небольшие отеки на лице, давление 100/60, мочусь редко - не чаще 3 раз в день. Иногда сильные острые боли преимущественно слева, отдающие вниз живота. Субфибрильная температура держится уже год, температура может быть от 37,2 до 38.

Анализы постоянно ухудшаются.
Февраль 2007 общий анализ мочи был: удел. вес - 1012, белок, сахар - нет, лейкоциты - 40, эритроциты -25, цилиндры - нет, бактерии много.

Ноябрь-декабрь 2007: удел. вес - 1007, белок - 0,066 г/л, сахар - нет, лейкоциты - 70, эритроциты - 35, цилиндры нет, бактерии много.

29 января: удел. вес - 1005, белок - 0,25 г/л, сахар -нет, лейкоциты - 100, эритроциты - 60, измененные эритроциты - 10-15, цилиндры нет, бактерии есть, макроскопический осадок.

30 января Нечипоренко: лейкоциты - 30 тыс, эритроциты - 25 тыс.

Анализ крови: Гемоглобин - 114, Эритроциты - 4,2, Лейкоциты -7,6
Нейтрофилы палочк.- 1, Лимфоциты - 34, сегментоядерные - 57, моноциты -8, СОЭ - 14

В биохимии мочевина, мочевая кислота в норме, креатинин не измеряли. Асло 371, С-реактивный белок -7.

Делала обзорную урограмму почек (без контрастного вещества) на предмет камней - ничего не обнаружено.
УЗИ почек показало расширение лоханок, рубцы на лоханках, а также (если верно расшифровала) паренхима почек истоньшена.

Наблюдаюсь у уролога. Ставят хронический пиелонефрит в активной фазе. На данный момент пью таваник, ношпу, канефрон, дифлюкан. Сегодня взяли мочу на посев, результаты будут известны через неделю-10 дней. К тому же отправили на консультацию к ревматологу на предмет ревматизма (изменение в анализах и сильные боли в коленях), еще пока не ходила, консультация будет 7 февраля.

Подскажите, пожалуйста:
1. похоже ли по моим симтомам и анализам на гломерулонефрит?
2. если да, то какие еще исследования надо пройти, чтобы уточнить диагноз?
3. нужна ли в этой ситуации консультация нефролога?

Заранее спасибо за консультацию!

[Rodionov]

Да, консультация нефролога в этой ситуации оправдана. ДЛительная микрогематурия требует объяснения.
248-47-21 - Регистратура клиники нефрологии им. Е.М.Тареева ММА им. Сеченова - это федеральный центр по заболеваниям почек.

[Candy]

Уважаемый Антон Владимирович, большое спасибо за ответ!!

Я обязательно обращусь в эту клинику в ближайшее время, потому что назначенное лечение не помогает, температура по-прежнему держится, да и анализ мочи стал хуже.

Анализ мочи (общий) от 06 февраля 2008: удел. вес - 1005, белок - 0,4, сахар - нет, лейкоциты - 100, эритроциты измененные - 60-70, эритроциты неизмененные - 10-15, цилиндры- нет, бактерии немного, макроскопический осадок желто-бурого цвета.

Антон Владимирович, подскажите, кроме результатов анализов, УЗИ, рентгена за последнее время нужно ли еще провести дополнительные обследования, чтобы обратиться в клинику нефрологии?

Спасибо

[Rodionov]

Того, что есть - достаточно. Записывайтесь на консультацию - не тяните, там может быть определенная очередь.