#1
|
|||
|
|||
Прошу помощи в постановки диагноза и лечении
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дано: женщина 37 лет, из хронических заболеваний только спкя. Прошу помощи в диагностике и лечении. Более 3 недель держится температура 37.2-37.5. При небольшой активности появляется отдышка и давит грудь по центру. Симптомов орви нет, кроме ощущения отёчности носа. Мазок на коронавирус отрицательный. Сданы ОАК и анализ мочи, рентген грудной клетки. Антибиотики зиннат 5 дней пропила. Ничего не изменилось. По гинекологи-был пропит дюфастон для налаживания менструального цикла (выписан врачом). Менструация (кровотечении) продолжается все эти 3 недели. Пропила транексам (выписан врачом), результат 0. Сделано УЗИ, по словам врача, кровотечения быть не должно, т.к. эндометрий 1 мм. На сегодня терапевтом выписаны уколы антибиотика цефтриаксон. Но диагноза нет. |
#2
|
|||
|
|||
Рентген
|
#3
|
||||
|
||||
Имейте уважение,прикрепите снимок,выполненный на фоне белого экрана,или окне,без деревьев,засветок,бликов,и прочих артефактов.
Такой снимок нельзя интерпретировать ![]()
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#4
|
|||
|
|||
Простите, пожалуйста, исправилась
|
#5
|
||||
|
||||
И какой же вес и рост у женщины 37 лет? Три недели кровотечение - ето не менструация а маточное кровотечение, в ОАК преданемическое состояние - гемоглобин 122 при норме 123-153 из-за кровопотери, отсюда "одышка (без буквы Т) и давит грудь по центру"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, вес 90, рост 165. Не знаю, имеет ли это значение, два кесарева в анамнезе. И врач выписывала после дюфастона сразу линдинет 30, я их вот только заканчиваю принимать.
|
#7
|
||||
|
||||
иногда избыточный вес/ожирение тоже способствуют и одышке, и анемизации (плохо усваивается железо из еды)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, что мне делать сейчас? Гинеколог на очном приеме рекомендовала и дальше пить транексам и ставить свечи с пихтой. И все. Нужны ли антибиотики в уколах? Как остановить кровотечение? Сил нет уже, в прямом смысле этого выражения.
|
#9
|
|||
|
|||
И может ли СОЭ из-за этого быть повышены и лейкоциты? Или искать причину в другом?
|