Головокружения, закладывает уши, терапия АД

[ElenaGlukhova]

Добрый день, Александр Иванович, уважаемые врачи, прошу помощи и совета.

Женщина, 35 лет, 170 см, 74 кг, одна беременность и роды (2008); ЗЧМТ, сотрясение головного мозга (2005); хронический тонзиллит; розацея; остеохондроз (?); АИТ, гипотиреоз, микроаденома гипофиза, ДТЗ (?); пневмония односторонней нижней доли справа нетяжелое течение (февраль 2020).
Отец гипертоник, ранее курила порядка 10 лет с перерывами, физически активна. Витаминов, БАДОв не принимаю, постоянных лекарств тоже, Бисопролол (2,5 мг) и Периндоприл (2 мг) – очень редко по необходимости.
В феврале 2019 обращение в поликлинику с жалобами на усталость, тревогу, периодически переходящую в страх, апатию, давление порядка 160/100, пульс за 100.
Эндокринолог: АИТ, гипотиреоз, микроаденома гипофиза, в октябре 2019 скорее всего, деструктивный тиреотоксикоз, пролеченный Тирозолом, прием Эутерокса в дозе 25 мкг, сейчас отмена Эутерокса. (Вся история здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456095)
Кардиолог: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия. Весной 2019 года принимала Нолипрел А 2,5 мг/0,625мг утром, Конкор Кор 2,5 мг утром.
ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер, СМАД (проведены во время приема назначенных препаратов в марте 2019) патологий не выявили. УЗИ сосудов шеи – нарушение венозного оттока, окулист – расширение и полнокровие вен, ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу обоих глаз.
Максимально сократила работу, повысила физическую активность, перестала курить, пить кофе и алкоголь, стала вести кардиодневник.
Давление нормализовалось, средние замеры составляли 120/80, пульс в районе 80, с мая 2019 по согласованию с кардиологом отказалась от постоянного приема Нолипрела А, оставив только Конкор Кор 2,5 мг, где-то с июля 2019 – прекратила регулярный прием Конкора. Данные лекарства пила при необходимости (раз-два в месяц при подъеме давления либо пульса), периодически пила пион, пустырник, валериану, глицин.
Во время тиреотоксикоза 15.10.2019 случился скачок давления 180/110, паническая атака. Что-то вроде панических атак с увеличением ЧСС до 145, появлением страха, судорог в ногах происходило еще несколько раз, преимущественно ночью, проходило само. Дважды за последние два года теряла сознание при в/в манипуляциях (при уколе хлорида кальция и во время капельницы антибиотиком).
За время лечения сильно усугубились тревожность и мнительность.
Была у невропатолога, врача-психотерапевта. Оба говорят о тревожности, неврозе, расстройствах ВНС, соматогенно обусловленных эндокринологическими проблемами, которых судя по последним данным особо то и нет (с разрешения Галины Афанасьевны тироксин с весны не принимаю, последний ТТГ был практически нормальный).

Ситуация с АД в настоящее время выглядит следующим образом:
Мои средние показатели (веду кардиодневник) - 118/77 82. При этом замер давления в принципе, а тем более прилюдно для меня стресс. На приеме у любого врача замер всегда порядка 140-150/90-100 95. Дома иногда бывает повышение давления до 145/86-96, тогда обхожусь приемом Бисопролола 2,5 мг или Периндоприла 2 мг или проходит само. Практически всегда при повышении АД в диапазоне «выше нормы» бывает первый замер в серии, последующие – гораздо ниже и нормальные. После перерыва в несколько часов первый замер опять бывает высокий, последующие за ним – норма. Всегда при повышении давления чувствую тревогу, иногда страх, озноб, слабость в руках, давление на уши.

Объективно беспокоят слабость, головокружения, ощущение, что слегка нарушена координация (ведет вправо), очень неприятно закладывает уши (длительно оба или попеременно, ощущение вакуума в голове), часто ощущение распирания пищевода и грудной клетки воздухом (проходит с выходом этого воздуха без запаха и вкуса).

Прилагаю последние анализы.

Прошу помочь с решением вопросов
1. необходим ли мне постоянный прием препаратов, регулирующих АД,
2. что еще нужно проверить, куда копать, чтоб вернуться к нормальной жизни?

Извиняюсь за обилие текста и заранее очень благодарна за ответ!

[Korzun]

Вам нужно лечить железодефицит.
Для этого начните ежедневный прием железа бисглицинат (солгар и т.п.) 25 мг в течение 4-5 месяцев. Нужно повышать ферритин выше 40-50.

[ElenaGlukhova]

Александр Иванович, спасибо за ответ, уточните, пожалуйста,
то что гемоглобин всегда по верхней кромке рефренса, не меньше 135, железодефицит не исключает? В КАК последний год всегда определяются гипохромные эритроциты - это тоже его следствие?

[Korzun]

Да два раза.
Ферритин 9 - это очень низкий показатель.