Неспадающая повышенная температура

[Nic2020]

Женщине 66 лет, с 05.11 появилась температура, кашель (без приступов). Температура держится до настоящего времени, причем максимальное значение постоянно повышается. Сегодня уже дошло до 39.5. Парацетамол температуру не снизил. С 12.11 по назначению врача принимает Амиксин 125 мг №6 (по схеме как в инструкции), 14.11 добавлены антибиотики Фленоклав Солютаб 1000. Сегодня еще добавлены антибиотики по назначению врача Вильпрафен Солютаб 1000. Улучшений нет, а наоборот - аппетита нет совсем, слабость, становится тяжело дышать. Тест ПЦР отрицательный.
Нужно ли продолжать принимать все выписанные лекарства и сколько еще можно ждать при этом наступления облегчения?

[Nayada]

Слишком мало вводных.Рост, масса тела, сопутствующие заболевания, какие препараты принимает постоянно от этих заболеваний. АД, ЧДД,ЧСС, сатурация? Какой диагноз установил врач? Анализы, рентгенологическое обследование назначались? Лихорадка в течение 12 дней сама по себе уже может быть показанием к госпитализации , плюс ухудшение состояние, появление объективной одышки. Антибиотики нужны при доказанной бактериальной инфекции, по вашему сообщению подтвердить или исключить бактериальное воспаление не представляется возможным.

[Nic2020]

Спасибо за быстрый ответ!
К сожалению дать больше вводных не просто. Рост 158, вес 75 (данные примерные). Официально установленных сопутствующих заболеваний можно упомянуть только связанные с костями, с ЖКТ (конкретнее пока не скажу). Давление сейчас не измерялось (больной не до этого). Естественно, врач никакого диагноза не озвучивал, никакой диагностики, за исключением мазка, не проводилось и не назначалось. Поэтому лечение проводится методом проб и ошибок - пока, видимо, врач не угадал. Сегодня вынуждены вызвать скорую, но уже прошло 3 часа, пока никого нет.

[Nic2020]

Здравствуйте!
Хочу продолжить затронутую тему. Вчера, по прошествии 10 часов после вызова, скорая приехала. Врач скорой помощи сразу предложил сделать КТ. Результат - ковидная пневмония с 20 % поражением легких - легкая форма КТ (заключение прилагаю). В связи со всей этой ситуацией возникает ряд вопросов:
1.Что здесь первичное - пневмония или коронавирус? Человек последний раз общался с внешним миром 23.10.2020, первые симптомы (температура, кашель) появились 05.11.2020, три раза вызывался участковый терапевт, который назначил противовирусные и антибиотики (об этом я уже писал). И только с трудом приехавшая скорая отвезла больную на КТ.
2.Существует ли стандарт диагностики и лечения в подобных ситуациях: кто, когда, при каких обстоятельствах, и что должны были назначить для диагностики и лечения? Или же так и нужно ждать какого-то критического состояния, когда медицина "соблаговолит" предпринять более серьезные шаги?
3.Какова должна быть дальнейшая судьба человека, постоянно находящегося рядом с этим больным: нужно ли у него брать мазок, нужно ли ему делать КТ, может ли он контактировать с другими людьми и т.п.? И кто должен ему это все пояснить? Тем более, что и близкий чувствует себя не совсем здоровым, правда температура, как правило, выше 37,5 не поднимается.

Надеюсь на понятные для обычного обывателя ответы. Спасибо!

[Korzun]

1. Пневмония вызывается чем-то, а не сама по себе. Т.е. первичен вирус. И что из этого?
2. В условиях перегрузки сложно соблюсти стандарты. Где-то людей не хватает, где-то оборудованных коек. Так по всему миру, к сожалению, со сбоями.
3. Самоизоляция 12 дней. Мазок, скорее, по желанию. КТ только если появятся показания (т.е. симптомы пневмонии). Рассказать это могла и скорая, которая забирала, а могли Вы у них это спросить, могли и из поликлиники позвонить, а могли и Вы сами в поликлинику позвонить, еще могли и Вы сами с помощью гугла найти что делать контактному по Ковид-19. Организм - он Ваш собственный, ситуация в мире не простая, нужно искать разные решения в разных ситуациях, в т.ч. самому. Перегруженные уставшие люди могут забыть что-то сказать, не из умысла, не из-за халатности, а от усталости. Надеюсь, что никого не обидел.

[Nic2020]

Спасибо за ответ! Любую информацию считаю полезной.
Скорректирую ситуацию по словам участкового терапевта, вызванного по результатам КТ.
1.Он считает, что COVID - не подтвержденный.
2.Лечение - продолжать назначенные антибиотики.
3.Меня пока не следует считать опасным для окружающих и соответственно, нет необходимости самоизолироваться и брать у меня тесты.

[Korzun]

1. Достоверность тестов около 70%. Поэтому подтвержден или не подтвержден вести нужно как пациента с Ковид.
2. Антибиотики имеют смысл только при осложненном течении (присоединении бактериальной инфекции).
3. Он не прав, нужна самоизоляция. Тесты - не обязательно.

[Nic2020]

Сообщение от Korzun

3. Он не прав, нужна самоизоляция. Тесты - не обязательно.

К сожалению, это факт, который имеет место и, скорее всего, не только в нашем случае. И дополнительного лечения именно по пневмонии пока не назначено.
Сегодня состояние больной улучшилось в плане температуры - она упала до 36,3, при наличии слабости и прочего.

Мы же не можем требовать от врачей того, в чем мы не компетенты, поэтому вынуждены им доверяться полностью.

[Korzun]

Сообщение от Nic2020

Мы же не можем требовать от врачей того, в чем мы не компетенты, поэтому вынуждены им доверяться полностью.

А раньше Вы написали:

Сообщение от Nic2020

Любую информацию считаю полезной.

Дело в том, что с Ковид-19 сейчас почти все не компетентны. Лечение подбиралось и подбирается на ощупь в процессе. Сейчас есть несколько доказанно хороших действий, но все они делаются только когда уже идет кислородная поддержка. Оптимальное лечение, препараты прямого действия и вакцинация - это удел будущего близкого или далекого...

А для решения о самоизоляции вроде обычной логики достаточно.

[Nic2020]

Сообщение от Korzun

Дело в том, что с Ковид-19 сейчас почти все не компетентны.

С этим трудно не согласиться! Постараемся голову совсем не терять в этой ситуации и действовать по ситуации с учетом и Ваших ответов!

Спасибо за участие в затронутой теме!