Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2021, 22:35
AlexSSS AlexSSS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexSSS *
Аллергия на собак (как убедиться, что у аллергика на собаку ее нет)

Добрый день!

Ребенок (мальчик), 6 лет (2014 гр). При беременности гестационный диабет, сильный токсикоз с 5 по 20-22 неделю, на ламиктале (последствие ОЧМТ). Роды - кесарево по мед. показаниям (авария в 2006 г, множественные травмы, включая ОЧМТ, посттравматическая эпилепсия). По апгар 8/9

У ребенка с 1 мес. атопический дерматит (примерно с 1 до 6 мес мокнущее пятно под коленом и иногда на щеке, сейчас бывают только сухие ноги и щеки в отопительный сезон),
аденоиды (аллергические под ?) (при вирусе иногда выдает 3-4 степень). Если долго не болеет, то уменьшаются до 1 степени, в этом году почти не замечаем (после прививки от пневмококка или по возрасту вроде сильно полегчало).
Весной поллиноз (аллергия на пыльцу деревьев 3 балла из 4, на сорные травы и цветения других растений нет, на кошачью шерсть и домашнюю пыль 2 балла из 4). Апрель и май аллергический конъюнктивит (сидим на эриусе/зиртеке и назонекс/авамис, также капли для глаз от аллергии Опатанол, сингуляр). В другое время года глаза чистые, иногда Зиртек или Эриус на острое течение вируса принимаем по назначению педиатра, аллергии на продукты не замечали кроме шоколада (краснеют немного щеки на большое кол-во сладкого с шоколадом). Обструктивный бронхит только один раз 2 года назад.
Сдавали иммуноглобулин Е в 3 года (был более 500 (не помню точно сколько, сейчас 258). Аллерголог считает, что общий аллергический фон уменьшается.
Дома почти с рождения живет кошка (Корниш Рекс - кудрявая, не линяет). Аллергии на нашу кошку и точно такую же у родителей никогда не было.

На выходные едем знакомиться с щенком Корги (кобель), планируем покупку, и хотим обезопасить ребенка.
Раньше в гостях в доме с собакой аллергии не замечали, но и не часто общались. Ребенок чужих собак побаивался, на руки не брал, но гладил. Однажды собака свекрови лизнула в щеку (ребенку было 4 года)- было небольшое красное пятно и пару пузырей, то же самое на руке. Но прошло само через 2 часа.

Хотела проконсультироваться: что именно лучше сдать, чтобы убедиться в правильности решения о приобретении щенка, или наоборот, пока не поздно, отменить это решение.
Я придумала только устроить, чтобы ребенок подольше пообщался с щенком и его мамой, и если все будет хорошо, то еще возьмем шерсть и слюну собаки на аллергию (сделаем анализ крови на конкретного щенка), также хочу сдать на иммуноглобулин Е на перхоть собаки.

Обращаюсь за советом, так как аллерголог по этому поводу сразу говорит, что аллергия на собаку у него точно будет (хотя анализы ни разу не сдавали), категорически не советует заводить любых животных, также советует и кошку отдать на всякий случай, хотя с ней никогда проблем и не было.)) Педиатр более оптимистична, она поддержала мою идею сдать именно эти анализы.

Знаю, что специалисты с этого форума более современные. Прошу подсказать: анализы и 30-ти минутное общение с собаками поможет выяснить этот вопрос окончательно?
Если реакции не будет, и анализы будут отрицательные, то есть ли риск получить астму через год, как говорит аллерголог? Он не верит в анализы почему-то.
Что еще можно предпринять, исследовать и тд, чтобы не травмировать ребенка и животное в случае неудачи?
(естественно, если аллергия будет, то собаку мы заводить не будем).

С уважением, Александра
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2021, 23:11
AlexSSS AlexSSS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexSSS *
Анализы на слюну и шерсть конкретного щенка: думаю сдать кровь на аллергены методом ДТК.
И отдельно Аллерген e2 - эпителий собаки, IgE, ИФА (не на щенка, а обычный из списка)

Меня очень интересует именно целесообразность этой процедуры. Достаточно ли этого, чтобы не сбылся прогноз аллерголога в случае, если мы возьмем собаку.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.02.2021, 21:44
Аватар для Belolala
Belolala Belolala вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.09.2020
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
Belolala этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте. Метод ДТК не входит в клинические рекомендации. Боюсь,это пустая трата времени и денег.
Анализ крови методом immunocap на собаку сдать можно, если результат будет положительный, то возможно , вероятность развития аллергических реакций на собаку возрастет.
К сожалению, ваш алллерголог прав ,реакция на собаку , учитывая предрасположенность ребенка к атопии,может развиться и через год после приобретения щенка.
И тут вам никто не скажет, на сколько реакция будет интенсивной, если вообще будет.
Надо понять для себя , готовы ли вы расстаться с животным, если будут клинические проявления ??!
Если при непродолжительном контакте с собакой ,реакцию вы зафиксируете, конечно животного брать не стоит.

Комментарии к сообщению:
annainet одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2021, 18:00
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!
Вы пишете: "на кошачью шерсть и домашнюю пыль 2 балла из 4)"
При этом дома живет кошка и при общении с ней реакции нет. Так вот это самое главное - отсутствие клинических проявлений, несмотря на положительные лабораторные тесты.

Так же может получиться и с собакой. Тест положительный, но симптомов нет и не будет. Или тест отрицательный, но симптомы разовьются через год-два, когда животное станет членом семьи.

Мы не можем заглянуть в будущее с помощью анализов.
Они нам нужны только для того, чтобы понять, почему, например астма плохо поддается терапии (не стоит ли отселить аллерген), будет ли эффективна АСИТ и насколько опасен конкретный пищевой аллерген для конкретного пациента. И все.

У ребенка есть реакция на собаку - крапивница на слюну. И это реальный риск. Не достаточно 30 минут нахождения с животным. Симптомы со стороны дыхательных путей могут появиться при проживании с ним в течение 1-7 дней.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2021, 00:51
AlexSSS AlexSSS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexSSS *
Спасибо вам большое, уважаемые специалисты!!! Я понимаю, как сложно будет расстаться потом с собакой. Наверное, мы всё-таки прислушаемся к рекомендациям, и подождем пока ребенок станет постарше и возможно, если повезёт, перерастет проявления весеннего полиноза и прочих реакций. Возможно также постараемся пообщаться с собаками "на стороне" и более тщательно проверить реакцию. Пока отложим вопрос, к нашему сожалению((.
Ещё раз большое спасибо за консультацию!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.