#1
|
|||
|
|||
Периодические жалобы на ножку после болезни
Здравствуйте! Дорогие доктора, пожалуйста направьте куда нужно: или на анализы или за валерьянкой
Ребенок, 1,11 сейчас, мальчишка. 1,5 мес назад заболел. Накануне, днем мы сделали ребенку вакцину кори в правую руку. Началось ночью: проснулся с сильным визгом и начал кричать, что очень больно ножки. Я была рядом, и мне потребовалось несколько минут чтоб успокоить проснувшегося ребёнка. Он кричал на брата, что тот больно ударил ему ножки, на тот момент было не понятно, может правда старший как-то крутнулся или надавил.. Утром ребёнок бегал и прыгал... потом в какой-то момент опять пожаловался, однако после фразы: "ай больно ножку" быстро отвлекся и побежал играть. Так он сделал 3 раза до 11 дня, а в 11 он сильно заплакал и захромал на левую ножку. Забрался на руки, читали книжки, на вопрос болит ли ножка (я её сгибала сама) отвечал: "сейчас - нет" В 11:30 я сняла ребёнка с рук, позвонила педиатру, с вопросом что делать дальше. Сказала наблюдать пока. Ребёнок ходил вокруг без жалоб. Один раз сказал, что болит лобик. В 11:45 я почувствовала, что он очень горячеет. Звоню врачу, и буквально за 5 минут разговора температура поднимается до 39,5. Мы вставляем свечку цефекона (по инструкции можно было бы и 2) ребёнок засыпает. Врач интересуется сыпью - отсутствует, аппетит - хорошо сосёт грудь, и температурой - за час спала до 38,5 и предлагает нам ехать в больницу. В 15:00 поступаем. Нас осматривают на менингит и оставляют под наблюдение. Какие-то записи я сфоткала, (нам их на руки не дают) поэтому все что есть, все прикреплю. Температура 3 дня планомерно снижается, больше так высоко не поднимается. Лечение в больнице: виферон (не давала) мирамистин в горло, зодак, жп по надобности. Ребенок на ножку в больнице больше ни разу не жалуется. (Обезболивающее давали только в первые 2 дня и то не постоянно) За это время врач начинает слышать по утрам еле заметные хрипы, которые к вечеру исчезают. Я 3 раза за это время, на протяжении где-то часа от пробуждения замечаю у ребенка учащенное дыхание . Однин раз в 4:30 утра, ещё пару раз в течении часа после пробуждения. Один раз получается посчитать сердцебиение 120 уд.в минуту и около 50 вдохов. Один из врачей говорит, что причина в бронхоспазме, назначают пульмикорт и беродуал, а потом добавляют ацц и мукалтин и амбробене, чтоб он "выкашлялся". Кашлять, к слову, он так и не начал, но хрипы ушли.. других симптомов болезни не было. Пару дней были ооочень фиолетовые круги вокруг глаз, я прикреплю фотку. К слову, и после этого пару раз такое замечала, жаловалась врачу, на что она ответила, что ребенок бегает, кушает, чувствует себя норм и поэтому мне не стоит заморачиваться. По-поводу отдышки ходили на узи, тоже прикреплю. За анализы врач, который нас вёл в больнице, сказала "не к чему придраться: соэ не повышен, лейкоцитарная формула в норме, для аб показаний нет, есть только вирусные проявления" но мне их не давали, не смогла сфоткать. После больницы уже пару раз просто говорил "ой,ай" трогал ножку, но после забывался и бежал по делам. Один раз проснулся в дневной сон, плакал, говорил: "мама, сильно больно" гладил вн.сторону бедра, и колено.. через 30 секунд успокоился, на мой вопрос говорил: "уже не больно". Ещё вчера после купания вытащила с ванны, говорил "щипет ножку" показывал коленку, я не стала акцентировать, думала может царапка там..а сегодня утром вижу что царапки нет.. И сегодня тоже утром сказал: "ой как больно" на коленочку, я говорю, мол иди прыгай по дивану, следом переспрашиваю: "а так больно коленочку?" Он отвечает "сейчас не больно" положила его, посгинала, он говорит: "не больно" Сустав никогда не крайней, не опухал, не краснел. Я мягко сказать нервничаю.. Куда нам, к ортопеду? Ревматологу? Это все в область, просто так не попасть, поэтому не хотелось бы впустую.. Наша врач проблемы не видит, говорит: "ну он же растёт, бегает" и тд тп. Ещё вспомнила, у него под попкой справа 2 складочки, слева - одна, были у ортопеда в области, ещё до года, делали рентген, он сказал что все в норме.. Ещё из "странностей" у ребенка сыпь по типу крапивницы, несколько пятен по паре-тройке пупырышек . Гуляющие. То тут на лице, то там, то на предплечье. 16 и 17.08 это было и вот вчера пару пупырышек возле губы появилось, а утром ни следа. Давала зодак 1р в день 5 капель - все проходило. Но подобная сыпь была и у старшего, за 10 дней до этого. По виду такая же но больше по площади. Мы показывали врачу, она сказала, что сыпь вирусная (у старшего ещё был кашель в тот момент). Не знаю имеет ли это значение. Могу взять карточку и сфоткать выписку, там же по идее должны быть анализы? Или сдать ещё какие-то, в городе есть лаборатория. Пожалуйста, скажите что сделать, чтоб ничего не упустить. |
#2
|
|||
|
|||
Вот фото с документов с поступления, узи сердца и его глазки, иногда такие - не могу ни с чем связать.
И рукописная запись, это зав.больницы, в которой мы лежали, отправила нас на прослушку к зав.поликлинники [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
||||
|
||||
у детей на фоне вирусного заболевания бывает танзиторный синовиит тазобедренного или коленного суставаь проходит без последствий.надеюсь, что и у вас такой же случай...
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите, как мы можем проверить это предположение? Может сделать узи? Сдать какие-то анализы? Я обращу внимание, может правда на фоне орви обостряется, я не связывала одно с другим.... |
#5
|
||||
|
||||
узи, анализы в таком случае не дают нужной информации.Диагноз ставится по клинике: недавно перенесенное острое вирусное заболеваниеь, боли иили хромота относительно кратковременные,отсутсвие видимых признаков поражение суставов и их функции,младший возраст ребенка .Если состояние продолжается длительноь есть ухудшение или новые симтомы-решают вопрос об доп. исследовании
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
если жалобы более 3-3.5 месяцев-повторный осмотр и оценка очного врача
|
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ещё разок. ребенок уже давно не вспоминал про ножку, но снова заболел орви и снова пожаловался. Прям не смог встать один раз. Но через 5 минут, когда отпустили его с рук, забыл про ножку и бегал без проблем. И вот сутки после этого не вспоминает.
Это же вписывается в рамки этого транзиторного синовиита? |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Смогла сфоткать выписку с больницы за прошлый раз. Тут есть его анализы, когда он впервые пожаловался на ножку. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Намедни малый снова заболел, совсем легонько: ограничилось однодневной температурой 37.4, першением в горле и небольшим количеством соплей. С момента температуры прошло 4 дня. Ребенок активно бегает, не жаловался. Но периодически ножки трогает. Коленочку правую больше, и немножко выше, сбоку на бедре. Ребенку 2,1 объясняет как: "кусают жучки" или "паучки щипаются" на игру не похоже, он трогал ножки, не акцентируя на этом внимание. Это просто я уже спросила. Вот за сегодня - 3 раза, до этого замечен не был. Пощипывания, покалывания тоже входят в этот диагноз? В интернете всего очень много и страшно читать.. Просто раньше он жаловался немного иначе и мне очень тревожно... |
#13
|
|||
|
|||
Утром проснулся и сразу же поглаживал ножку. Бедро сбоку. Пожаловался. Говорит "похоже как щипают меня"
Я пару минут погладила, потерла-он забыл. Может стоит как-то исключить другие паталогии? Или может проверить какие-то микроэлементы у него... |
#14
|
||||
|
||||
посмотрите,что больше подходит:
1. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Симптомы артрита: выраженная боль в движении и покое; постоянная или периодически возникающая отечность в зоне пораженного сустава; распознаваемая на ощупь повышенная температура в пораженной области; покраснение кожи над суставом 2.Транзиторный синовит — это заболевание, которое поражает чаще всего детей моложе 7 лет. Основной его симптом — боль в бедре или в двух бедрах. Обычно боль возникает после долгого лежания или сидения в одном положении. Транзиторный синовит — самая частая причина боли в бедре у детей. Его причина — вирусная инфекция, которая поражает серозную оболочку сустава. Главный симптом — боль в тазобедренном или коленном суставе. У детей младшего возраста она проявляется плачем, дискомфортом. Ребенок при этом обычно хромает, ходит на цыпочках, может отказываться наступать на ногу. Температура может быть нормальной или субфебрильной (ниже 38°С). Когда обращаться к врачу: Если боль в суставе усиливается. Если заболевание длится дольше двух недель. Если температура становится выше 38 градусов. Если появились видимые признаки воспаления сустава — отек, утренняя скованность. Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра суставов. Иногда в редких случаях если у очного врача возникают сомнения может потребоваться УЗИ (чтобы исключить жидкость в суставе), анализы крови (чтобы исключить другие причины артрита, такие как болезнь Лайма), рентгенография (для исключения других болезней сустава). Лечение заболевания Транзиторный синовит проходит сам к 5–10-му дню, однако в некоторых случаях его симптомы могут беспокоить дольше или появляться снова, особенно после ОРВИ. Специфического лечения не существует. Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав, чтобы уменьшить дискомфорт и боль. Иногда для уменьшения боли применяют препараты ибупрофена / парацетамола. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за такой развёрнутый ответ!
От своего педиатра мы не услышали вообще никаких объяснений. С намёком, что я слишком придираюсь к ребёнку. Вроде как жалобы непостоянные и значит проблемы нет.... А в интернете страшилки Успокоилась теперь. По всем параметрам похоже на транзиторный синовит. |