#1
|
|||
|
|||
Колено
Добрый день. Девочка 9 лет. После школы опухло колено, говорит не ударялась. В покое не болит, болит при разгибании, при ходьбе. Говорит как будто что то внутри мешает. Съездили в травму по снимку за травму ничего нет, но есть небольшая киста в коленной чашечке (сказали что врожденная). Отпустили домой, сказав, что нужен покой и все. Подскажите, что это может быть все таки, может что то еще сдать/обследовать?
|
#2
|
|||
|
|||
Забыл написать, колено горячее
|
#3
|
||||
|
||||
очно к педиатру(надеюсь, в издалеке есть адекватный), возможно, к детскому ревматологу. вы описываете симптомы какого-то воспаления сустава. большего сказать нельзя.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#4
|
|||
|
|||
Ревматолог есть, но по омс через месяц, можно платно побыстрее. Но, уже по опыту, первый визит ограничивается у любого врача, тем, что врач прописывает анализы и через неделю снова. Вот я и думаю, что может сразу уже с какими то анализами придти на первый прием?
|
#5
|
||||
|
||||
Первый прием как раз и нужен для того, чтоб появился предварительный диагноз. На основании подозрений назначаются дополнительные исследования. Нет стандартного перечня обследований перед первым приемом.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
у детей с моно-артритом исключать ревматоидные маркеры, если артрит само-не- проходит в течение 3 недель, а так рентген, узи, пункция сустава
Joint aspiration is a crucial diagnostic tool that remains markedly underused. Joint aspiration may be unnecessary, however, when the family history or other investigations provide the diagnosis. Radiographs of the involved joint may supply information on the severity of the lesions. In doubtful cases and in patients with arthralgia, B-mode and Doppler ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI) may confirm the presence of synovitis....Tests for antinuclear antibodies should be performed routinely in children with monoarthritis persisting longer than 3 weeks. --- Joint Bone Spine. 2016 Jan;83(1):25-30. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.06.004. Managing monoarthritis in children
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |