Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.12.2023, 23:10
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 453
Сказал(а) спасибо: 88
777333 *
Перелом голени у хрустального ребёнка

Здравствуйте уважаемые врачи посмотрите пожалуйста наши снимки ,девочка 8 лет рост 95 см вес 18.400 диагноз несовершенного остеогенез
перенесла 15 переломов
сделано четыре операции по установке и телескопического штифта фасьер Дюваль

сегодня неудачно упала ,погнула штифт ,перелом большеберцовой кости и перелом малоберцовой кости, нас в нашем маленьком городе загипсовали и отправили домой и сказали ,что малоберцовая срастётся и так ,а погнувшийся штифт со временем нужно будет при операции удалить и поменять

Меня смущает сильный угол смещения ,действительно ли это не так важно или всё-таки нужно срочно оперироваться и устанавливать какие-либо пластины или спицы чтобы выровнять малоберцовую кость.?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.12.2023, 20:14
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 453
Сказал(а) спасибо: 88
777333 *
Меня очень смущает бугор на ноге . Это точно не гематома. Очень твердое на ощупь. Это так вышли отломки малоберцовой?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.12.2023, 00:57
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 2,002
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 914 раз(а) за 860 сообщений
Записей в дневнике: 6
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 777333 Посмотреть сообщение
Меня очень смущает бугор на ноге . Это точно не гематома. Очень твердое на ощупь. Это так вышли отломки малоберцовой?
очевидно. они никуда не вышли. на высоте деформации мягким тканям деться некуда, они ее "обтекают"..
а где делали остеосинтез?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2023, 01:01
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 453
Сказал(а) спасибо: 88
777333 *
Спасибо за ответ подскажите пожалуйста для меня как для человека _не медика, этот бугор как я понимаю отломки малоберцовой кости надо ставить на место максимально срочно?
Можно обойтись закрытой репозицией( однажды нам так вправили бедро) или нужна операция? В приёмном покое нас встретил просто педиатры отправил на загипсовку, до местного ортопеда-травматолога по месту жительства я дойду только завтра...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.12.2023, 01:02
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 453
Сказал(а) спасибо: 88
777333 *
Я правильно понимаю что если ничего не делать с малоберцовой костью, то перелом срастётся с таким бугром?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.12.2023, 11:32
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 2,002
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 914 раз(а) за 860 сообщений
Записей в дневнике: 6
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ничего не делать - да, срастется с такой деформацией. и довольно быстро, скорее всего. методы репозиции действительно лучше выбирать с минимальным травматизмом.

какой тип нарушения остеогенеза определён у ребенка?

ребенок не получает терапию бисфосфонатами (напр. золедроновая кислота, ибандронат)?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.12.2023, 15:37
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 453
Сказал(а) спасибо: 88
777333 *
У ребёнка третий тип бисфосфонаты получаем давно, сначала ибандроновую кислоту потом золендроновую и перелом случился на следующий день после очередной капельницы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.12.2023, 15:38
777333 777333 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.10.2010
Город: Псков
Сообщений: 453
Сказал(а) спасибо: 88
777333 *
В нашем городе отказали в репозиции , сказали будет работать как клавиша пианино мы вправляем она обратно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.