Что делать с осколком - перелом лодыжек

[Alexigur]

22.12.2023.был трёхлодыжечный перелом. Была выполнена операция мос. После проведения операции,через 3 месяца было сделано кт,которое показало наличие костяного отломка 16×7мм. Впереди от латеральной лодыжки. Вопрос,как теперь быть,оставить так как есть или оперировать снова,чтобы извлечь осколок.

[alex2006mobile]

Сообщение от Alexigur

показало наличие костяного отломка 16×7мм. Впереди от латеральной лодыжки. Вопрос,как теперь быть,оставить так как есть или оперировать снова,чтобы извлечь осколок.

Надо увидеть свежие рентгеновские снимки хотя бы. А еще бы и эту КТ. Без этого непонятно, что за фрагмент, смещен ли он, если да, то куда и на сколько.

[Alexigur]

Большое спасибо за ответ. Кт записан на диске,есть только описание.Состояние после металлоостеосинтеза латеральной и медиальной лодыжек правого голеностопного сустава. Консолидирующиеся переломы латеральной и медиальной лодыжек правого голеностопного сустава и заднего края большеберцовой кости. Артроз правого голеностопного сустава 2 ст. Отек мягких тканей.
На полученных КТ-томограммах правого голеностопного сустава:
- определяются консолидирующиеся переломы латеральной и медиальной лодыжек правого голеностопного сустава и заднего края большеберцовой кости, костные мозоли не выражены, кортикальный слой местами прерывается;
- дистальный отдел малоберцовой кости фиксирован пластиной и 5 шурупами, медиальная лодыжка фиксирована пластиной, шурупом и двумя спицами - стояние металлоконструкций удовлетворительное. Кпереди от латеральной лодыжки визуализируется свободнолежащий костный фрагмент (отломок) размером 16х7 мм;
-отмечается выраженное разряжение (пороз) костной ткани дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей, таранной и пяточной костей;
- визуализируются краевые костные разрастания суставных поверхностей правого голеностопного сустава и подтаранного сустава;
- суставные щели умеренно равномерно сужены; суставные поверхности конгруэнтны; субхондральные отделы с участками склероза;
- параартикулярные мягкие ткани отечны.

[alex2006mobile]

Сообщение от Alexigur

Большое спасибо за ответ. Кт записан на диске,есть только описание.

Надо загрузить содержимое диска с КТ, например, на Google drive, и сюда прислать ссылку на скачивание.
От повторного цитирования про "свободнолежащий костный фрагмент (отломок) размером 16х7 мм" необходимость увидеть свежие рентгеновские снимки и/или КТ не отменится.

[Alexigur]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Alexigur]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу совета. Мужчина, 59лет. 23 декабря 23года был прооперирован по поводу трёхлодыжечного перелома. На кт от29 марта сего года был обнаружен костный отломок. Преложена операция с тем ,чтобы закрепить отломок по месту винтом. Было сказано, что он будет мешать нормальной ходьбе,из-за своего нынешнего расположения в районе латеральной лодыжки. Подскажите имеет ли смысл данная операция, либо оставить всё как есть. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Можно попробовать начать движения, и если не мешает - то не трогать. Скорее всего, будет мешать.

[Alexigur]

Большое спасибо за Ваш ответ. Скажите пожалуйста, а при снятии металла можно будет закрепить по месту или убрать этот отломок, с тем ,чтобы сейчас не оперировать ещё раз. Спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от Alexigur

а при снятии металла можно будет закрепить по месту или убрать этот отломок, с тем ,чтобы сейчас не оперировать ещё раз.

Если будет мешать сейчас - не надо ждать год. Если не будет мешать, и сейчас не надо будет вмешиваться, то и через год не надо будет.