Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.06.2024, 10:02
Rinka22 Rinka22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 27
Rinka22 *
Железо и прививка

Здравствуйте. Ребенку 1,7 лет. По плану ревакцинация препаратом Пентаксим. Кесаренок. Ферритин ниже 8 (при норме 7-140). Железо в сыворотке 3,04 (норма 5,20-16,30). Что делать в таком случае? Стоит проводить ревакцинацию или нет? Как повысить ферритин? Нужно ли сдавать на общий белок и гемоглобин? ТТГ, витамин Д, кальций, фосфор в норме. Ножки немного деформированы колесом (думали, что низкий витамин Д, но он 51 при норме 30-100 и кальций в норме). Родничок ещё до конца не зарос.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.06.2024, 12:27
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,338
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,543 раз(а) за 9,113 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прививки не противопоказаны.Коррекция железодефицита показана.Ножки немного деформированы колесом - в большинстве случаев доброкачественное явление ,самопроходяшее, не связано с дефицитом вит Д
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.06.2024, 13:20
Rinka22 Rinka22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 27
Rinka22 *
А чем лечить железодефицит? Какой препарат более эффективней? Какие дозировки лечебные? Вес 12 кг. И стоит ли сдавать анализы на биохимию и общий белок? Турецкий препарат железа в красной упаковке в каплях фирмы Orzax подойдёт?
Фото прикрепляю с ножками деформированными.Все педиатры, увидя ноги, назначают витамин Д 3000-5000, но я и так даю с рождения дозировку 1000 и по анализам у нас выше среднего значения.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2024, 13:25
Rinka22 Rinka22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 27
Rinka22 *
Вот прикрепляю фото ножек.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5785.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	354.9 Кб
ID:	255806  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.06.2024, 13:27
Rinka22 Rinka22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 27
Rinka22 *
Грудная клетка в норме, единственное, родничок ещё не закрылся, родился с большим родничком больше 3 см
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.06.2024, 16:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rinka22 Посмотреть сообщение
Турецкий препарат железа в красной упаковке в каплях фирмы Orzax подойдёт?
если там тоже липосомальное железо, то лучше ChildLife Essentials, Liquid Iron, Natural Berry, 4 fl oz (118 ml), по 5 мл в день или 10 мг железа

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.06.2024, 17:58
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,338
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,543 раз(а) за 9,113 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.красные штаны видноь ноги колесом- нет
2.В каком возрасте ребенок начал сам ходить?Вы видите ухудшение "колесности" ?
Вот что пишут о ногах кםлесом в инородной литературе:
Что такое изогнутые ноги?
Искривленные ноги (или genu varum) — это когда ноги выгибаются наружу в коленях, а ступни и лодыжки соприкасаются. У младенцев и детей ясельного возраста часто кривые ноги. Иногда дети постарше тоже.

Это заболевание редко бывает серьезным и обычно проходит без лечения, часто к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 года.

Каковы признаки и симптомы кривых ног?
Искривление ног обычно не беспокоит маленьких детей, поскольку это состояние не вызывает боли или дискомфорта. Родители могут беспокоиться о внешнем виде ног своего ребенка или о его неудобной походке. Но кривые ноги не влияют на способность ребенка ползать, ходить или бегать.

Иногда дети с кривыми ногами могут ходить с пальцами, направленными внутрь (это называется «косоногими пальцами»), или они могут часто спотыкаться и выглядеть неуклюжими. Эти проблемы обычно решаются по мере роста ребенка.

Если заболевание продолжается и в подростковом возрасте, оно может вызвать дискомфорт в лодыжках, коленях или бедрах.
Что вызывает искривление ног?
Когда дети рождаются с кривыми ногами, это происходит потому, что некоторым костям приходилось слегка вращаться (перекручиваться), когда они росли в утробе матери, чтобы поместиться в небольшое пространство. Это называется физиологическим искривлением ног. Это считается нормальной частью роста и развития ребенка.

Когда ребенок начнет ходить, наклон может немного увеличиться, а затем улучшиться. У детей, которые начинают ходить в более раннем возрасте, наклон более заметен.

У большинства детей внешнее искривление ног корректируется само по себе к 3-4 годам. Ноги могут даже выглядеть изогнутыми внутрь (согнутые колени). Ноги обычно выпрямляются к 7-8 годам.

В редких случаях искривление ног может быть вызвано более серьезным заболеванием, например:

рахит, проблема роста костей из-за недостатка витамина D или кальция. Это чаще встречается в развивающихся странах, где дети не получают достаточного количества продуктов, обогащенных витамином D.
Болезнь Блаунта, нарушение роста, поражающее кости ног.
состояния, которые могут повлиять на рост костей вокруг колена, включая травмы или инфекции
У кого кривые ноги?
У большинства младенцев и детей ясельного возраста наблюдается хотя бы некоторое физиологическое искривление ног.

Искривление ног у детей старшего возраста обычно происходит из-за болезни Блаунта или другого заболевания. Болезнь Блаунта чаще встречается у детей, которые:

имеют избыточный вес
начал ходить в раннем возрасте
есть член семьи, у которого было такое заболевание
У кого кривые ноги?
У большинства младенцев и детей ясельного возраста наблюдается хотя бы некоторое физиологическое искривление ног.

Искривление ног у детей старшего возраста обычно происходит из-за болезни Блаунта или другого заболевания. Болезнь Блаунта чаще встречается у детей, которые:

имеют избыточный вес
начал ходить в раннем возрасте
есть член семьи, у которого было такое заболевание
Как диагностируется искривление ног?
Медицинские работники проводят осмотр и интересуются историей болезни ребенка. Вероятно, не будут делать какие-либо анализы, если ребенок младше 2 лет, чувствует себя хорошо и обе ноги искривлены в одинаковой степени. Вместо этого они будут следить за тем, чтобы кривые ноги улучшались по мере роста ребенка.

Некоторым детям может потребоваться посещение врача-ортопеда (специалиста по костям), если:

Ноги не выпрямляются сами по себе.
Поклон асимметричный (ноги согнуты в разной степени).
У ребенка наблюдаются такие симптомы, как боль, хромота, слабость или проблемы с бегом.
Рентген может потребоваться для выявления болезни Блаунта или рахита. При подозрении на рахит анализы крови могут помочь поставить диагноз.

Как лечить кривые ноги?
Физиологическая кривизна ног в лечении не нуждается. Обычно это исправляется по мере роста ребенка.
Ребенку с болезнью Блаунта может потребоваться ношение корсета или хирургическое вмешательство.
Обычно рахит лечат добавлением в рацион витамина D и кальция. Рахит, вызванный генетическим заболеванием, может потребовать более специализированного лечения у эндокринолога (врача, который лечит заболевания эндокринной системы).
Что еще мне следует знать?
Детям с физиологически кривыми ногами не нужно ограничивать свою активность. Они могут бегать, ходить и вести себя так же активно, как и другие дети того же возраста.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
doctorSergei одобрил(а): есть 2 формы болезни Блаунта - инфантильная(ранняя) и поздняя. первая как правило сама проходит. но можно назначить брейс/ночной тутор. вторая как правило требует опер лечения.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.06.2024, 16:29
Rinka22 Rinka22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 27
Rinka22 *
Спасибо большое. Сам начал ходить ровно в 1,1 лет. У опоры стоял в 10 месяцев.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.06.2024, 16:33
Rinka22 Rinka22 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 27
Rinka22 *
Рахита нет вроде. Анализы по рахиту в норме (витамин Д, кальций, фосфор и ТТГ). Обычно же страдает весь скелет, грудная клетка в норме. Только ножки и не заросший к этому возрасту родничок беспокоят. Ну и случайно выявили, что ферритин и сывороточное железо критически низкие. В 2 года ферритин в норме сколько должен быть? На сколько его стоит поднять? Липосомальное железо поднимет его быстро или только гемоглобин поднимет?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.