Ребенок 11 лет, ринополисинусит по кт

[pimenova010]

Уважаемые доктора, добрый вечер.
Помогите разобраться, прошли многих докторов, пока зашли в тупик.
Предыстория: ччастый насморк с конца февраля по май, в середине мая снижение слуха у ребенка, подтвержденное тимпанограммой. Лечение сложные капли и борный спирт на турундах в уши. Небольшое облегчение и далее в боль в ухе, отит, другой врач в начале июня ставит диагноз по снимку и после осмотра эндоскопом острый верхнечелюстной синусит.
Пролечены супракс, промывания носа, синупрет, отипакс, эриус, назонекс. Конец июня осмотр - все хорошо (без повторного снимка), направлены на аденотомию, аденоиды 2-3 ст. Через неделю 09/07 идём на прием к хирургу для записи на операцию - в носу при осмотре гной, повторный снимок - по которому никакой динамики относительно первого снимка до лечения нет. Диагноз острый пансинусит. Экссудативный отит, аллергический ринит под (?). Назначены промывания носа, полидекса, монтелар, синупрет, флексоназе. Направлены на КТ, сдать фадиатоп, клинический анализ крови, с реактивный белок и к аллергологу.
По результатам анализов и КТ прикладываю, с реактивный белок 0, Лейкоциты 5, фадиатоп отрицательный. По кт ринополисинусит. По бак посеву высеян streptococcus pneumonia скудный рост 10'2-10'3.
Куда двигаться, сдать аллерго панель alex2, чтобы точно отмести аллергию, так как фадиатоп даёт результат на очень ограниченное количество аллергенов или это бактерия пневмококковоя, которая и вызвала это все несмотря на скудный рост. Все Лоры склоняются к аллергии, так как считают, что это катаральный отек, а не гной во всех пазухал и даже соустья в ушах полностью закрыты. Я волнуюсь не пропустить серьезные гнойные поражения. Ребенок без температуры, активен, ни на что не жалуется.

[pimenova010]

Ещё результаты