Боль в плече

[Den0372]

Добрый день!
Просьба помочь в эффективном лечении.
Мужчина 52 года.
Постоянно болит рука от плеча, ограничена подвижность, сильная боль при резких движениях.
Лечение у ревматолога: с января по май 2024 г. Выписки с приемов и УЗИ прилагаю. Блокада Дипросаном. Лечение эффекта не дало.

Лечение у травматолога-ортопеда: с июня по июль 2024. Ударно-волновая терапия 8 шт, блокада собственной плазмой крови 5 шт, 20 инъекций Инъектрана в/м, лидокаиновая блокада. Эффекта нет.
Боли только усилились.

Заранее спасибо за помощь.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


9.1 узи ПРАВОГО плеча (1).pdf

[Den0372]

Приемы у ревматолога

[Den0372]

Прием у травматолога

[germmed]

А объективные обследования какие-то есть? МРТ, рентген, КТ? Хоть что-то. Или только осмотры и УЗИ? Ревматолог вообще состояние никак не описывает сустав. Травматолог пишет, что отведение плеча 60гр. Если попытаетесь отвести здоровой рукой больную - тоже отведение 60гр или больше можете поднять?

[Den0372]

Сообщение от germmed

А объективные обследования какие-то есть? МРТ, рентген, КТ? Хоть что-то. Или только осмотры и УЗИ? Ревматолог вообще состояние никак не описывает сустав. Травматолог пишет, что отведение плеча 60гр. Если попытаетесь отвести здоровой рукой больную - тоже отведение 60гр или больше можете поднять?

МРТ делал по назначению ревматолога, результат не получился, причина, по словам проводящего процедуру - микродрожь мышц плеча.
Рентген, КТ никто не назначал.
60гр отведение - это врач отводил опущенную руку спереди назад, по кругу.
Если поднимать руку в бок вверх, то более 45 градусов поднять не могу.Далее начинаются болевые ощущения.
Если поднять руку вперед вверх будет 60 гр примерно.

[germmed]

Судя по описанию жалоб, похоже на адгезивный капсулит. Основой лечения является терпеливая гимнастика для постепенного возвращения амплитуды движений и прием обезболивающих препаратов по необходимости. Процесс выздоровления может тянуться достаточно долго. Бывает, что может уйти 1-1,5 года на восстановление сустава. Чаще всего в конце лечения сустав возобновляет свою полную функцию без потерь.

[Vinto]

Я бы сделал еще две блокады с тем
же дипроспаном, почему нет?!

[germmed]

Сообщение от Vinto

Я бы сделал еще две блокады с тем
же дипроспаном, почему нет?!

Много причин почему не стоит делать инъекции Дипроспана во все места, где у пациента болит, без точного диагноза

[germmed]

Хорошо было бы, всё-таки, сделать МРТ плечевого сустава. Или хотя бы сделать рентгенографию плечевого сустава. Тем более, что Вы ощущается отрицательную динамику.