Остеопороз или асептический некроз

[zozulka]

Здравствуйте.
Женщина 38 лет.
Вредных привычек нет.
Принимаю л-тироксин 10 лет. Д-з гипотиреоз
В анамнезе перелом шейки левого тазобедренного сустава в 12 лет.
2 месяца назад резко появилась боль в проекции тазобедренного сустава.После курса Мовалиса боль утихла, но не пропала. Болит во время движения или нагрузки. Направили на рентген. Описали как остеопороз справа и субхондральный склероз. Травматолог не уверен в остеопорозе, предлагает мрт. Если ли действительно данные за асептический некроз или артроз?. Сразу идти на мрт? Заранее прошу прощения за рентген. Есть только распечатка на бумаге.

[zozulka]

еще одно фото суставов

[Dr.Vad]

ваш рост и вес? доза тироксина и цифры ТТГ? перелом шейки левого тазобедренного сустава в 12 лет - какова была причина?

[zozulka]

Рост 160. вес 67 кг. Доза 75 мл. ТТГ 4.2. Травма в результате падения с железной лестницы. Нога между ступеней попала и сломалась под массой тела.

[doctor101]

На R - снимках:
1-признаков асептического некроза нет
2-начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов, больше справа, и в крестцово-подвздошных сочленениях - артроз 1ст.
3-незаращение дужки 1 поясничного позвонка /S1.
4-признаки остеонении проксимальных отделов бедеренных костей, более выраженные справа. Остеопения,еще не остеопороз.
Для определения остеопороза, выполняется денситометрия.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
PS. Слева в малом тазу флеболиты, нельзя исключить один из них, как конкремент в нижнем отделе мочеточника.

[zozulka]

Спасибо, Вам, огромное за Вашу помощь и профессиональное мнение. Теперь хоть понимаю, в каком направлении двигаться.

[doctorSergei]

диагноз остеопороз не ставится по рентгену. и по МРТ тоже не ставится.
качество это демонстрационной распечатки снимка не позволяет ничего сказать, кроме того, что значимого артроза нет. а еще снимок выполнен с умеренным нарушением укладки. всякие находки могут быть просто артефактами распечатки на бумаге.