Подбор КОК в 38 лет

[Nina85]

Здравствуйте.
1. Женщина: 38 лет, 168 см, 65 кг.
2. Первые менструации 12 лет-цикл регулярный 25-28 дней, продолжительность 5-6 дней, обильность средняя, был очень болезненный первый день (после первых родов болезненность прекратилась).
3. Две беременности, двое естественных родов в срок - 2014 г, 2017 г. Абортов, выкидышей не было.
4. Контрацепция - презервативы.
5. В 2020 году удаляли полип цервикального канала, прижигали эктопию шейки матки.
После этого где-то 8 месяцев на 21, 22 день цикла начинал болеть живот и была коричневая мазня перед месячными несколько дней.
На данный момент эти симптомы прошли.
Менструации более обильные на 2 день, есть сгустки, особенно после сна. Начиная с 3 дня и далее выделения становятся более скудные.
В 2021 году по УЗИ ставили аденомиоз, ходила на МРТ - описание во вложении.

Помогите, пожалуйста, подобрать ОК, КОК.
1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес
38 лет, 168 см, 65 кг.

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
НЕТ

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
НЕТ

4. Вы курите?
НЕТ

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени?
НЕТ
Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
НИКОГДА НЕ ПРИНИМАЛА ОК

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
НЕТ

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
110/70, 105/65.
Если повышается давление, то до 115-120/80 - при этом может болеть голова.
8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
НЕТ

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
НЕТ

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
НЕТ
Во время кормления грудью часто были лактостазы (2,3 раза за месяц) - при этом инфекции, температуры не было, либо дети рассосывали, либо обращалась за помощью к акушерке.

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
НЕТ

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
НЕТ

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
НЕТ

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
НЕТ

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?
ВО ВРЕМЯ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПОВЫШАЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ,
СИЛЬНО ОТЕКАЛИ НОГИ И РУКИ, БЫЛА ПРОТЕИНУРИЯ.
ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ БЕРЕМЕННОСТИ БЫЛ ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - КОНТРОЛИРОВАЛА САХАР.

[Ninti]

Здравствуйте.

Впервые КОК после 35 - нежелательное явление.
Лучше чистые гестагены - Мирена, Кайлина или минипили Чарозетта, Лактинет.
Или Импланон.