Повышен паратгормон

[RuslanAmon]

Добрый день!
Прошу проконсультировать.
Мужчина 54 года, вес 130, рост 184
Анамнез: гипертоническая болезнь 3 стадия, была операция протезирование восходящего отдела аорты и часто дуги, принимаю небилет, телмисартан, крестор, аспирин.
Состояние норм, давление под контролем, пульс в покое 54, бывают головокружения причина не установлена. Много хожу.
Раз в год сдаю анализы.
В этот раз решил сдать паратгормон.
Паратгормон - 6,59 при норме 1,7- 6,4
Кальций ионизированный Ca2+ - 1,39 при норме 1,18-1,32
Кальций в крови - 2,31 при норме 2,15 - 2,50
ТТГ 1,01 при норме 0,4-4,0
25-OH витамин D - 17,8
Насколько критичны отклонения от нормы, нужно ли дообследование.

[ghrh44]

Ларчик просто oткрывался:

1. ПТГ довольно капризный анализ и небольшие отклонения от нормы вполне могут быть лабораторными вариациями.
2,ПТГ пульсатилен и уровни его меняются с минуты на минуту

См. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4236-43. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954021.
PMID: 8954021


Ничего делать не надо, все в пределах нормы.

[ghrh44]

Еще одна ссылка, вроде получше
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пульсатильность ПТГ регулирует рост и плотность наших костей: пульсы увеличивают плотность, a cтабильные концентрации между пульсами снижают ее.
Именно поэтому синтетический ПТГ ( терипаратид) дается один раз в день инсулиновой иголочкой: буквально через минуту-две его концентрация в крови максимальна, а минут через 15-20 возвращается к базальной. И от этого единственного пульса в день он самый сильный препарат для борьбы с остеопорозом.

[Melnichenko]

При массе тела в 130 кг вряд ли нужно делать акцент в повседневной деятельности на лабораторные параметры.
Нужно всерьез думать о снижении этой массы

[RuslanAmon]

Спасибо. Снижаем, было 160. Раз в год сдаю все рекомендованные лечащим врачом анализы, хотел услышать мнение именно эндокринолога