Инфекция в мочевом пузыре

[NikitinaO]

Добрый день!

Пациент: женщина, 39 лет, вес 51, рост 147, в анамнезе хронический пиелонефрит, язва желудка.

Обратилась к урологу на приём из-за частых ночных мочеиспусканий (днём - редко) и присутствуют отёки (лицо, ноги).

По результатам ОАМ выявлено повышение лейкоцитов, бакпосев показал на энтерококк. УЗИ почек хорошее, мочевина и креатинин - в норме.

Лечение - антибиотиком левофлоксацин 19 дней плюс канефрон.

Будет ли такое лечение эффективным или заменить препарат?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

неизвестны подробности, но левофлоксацин - вторая линия лечения циститов, не первая и станд. курс лечения три дня, не 10 и не 19 дней и доза в 2 раза меньше

[NikitinaO]

Исследований больше не проводилось.
Или какого рода подробности сообщить?
*19 - это опечатка.

[Dr.Vad]

может тот врач получает откаты от аптеки или росс. офлоксацин в 2 раза слабее, может вам уже проводилось лечение первой линией и оказалось не-еффективным, берут сомнения - идите к др. очному врачу за вторым мнением, так как вас никто-нигде не лечит в мире

[NikitinaO]

Спасибо, доктор, что подтвердили мои сомнения в назначениях.
Лечение ещё не проводилось, не была у нефролога лет 15, только сегодня получила назначение, антибиотики тоже последние года 4 никакие не принимала.

[Dr.Vad]

нефролог - специалист по почкам, инфекции в МПВ = гинекологи или урологи

[NikitinaO]

Спасибо за разъяснение. Записалась на четверг к другому урологу.
По мазку у гинеколога тоже воспаление (прилагаю назначение).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

на форуме пока нет специалистов гинекологов, так что о правильности лечения уточнить пока не-у-кого

[Ninti]

Можно полижинакс 6 дн, можно нео-пенотран 10 дн.

Внутрь уролог мог бы попробовать назначить монурал однократно. И понаблюдать.

[NikitinaO]

По линии гинекологии полгода назад было лечение: метрогил гель вагинальный и метронидазол в таблетках 2х250 курсом 10 дней.

[Ninti]

Полгода - это давно.

[NikitinaO]

В другом медицинском центре получила похожие рекомендации уролога.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NikitinaO]

Опять мимо?
К третьему врачу идти?)))

[Ninti]

Диагноз пиелонефрит это совершенно не цистит. Урологу виднее...

[NikitinaO]

Добрый день!

Вопрос с инфекций решён, после приёма различных антибиотиков бакпосев мочи показал скудный рост бактерий. Отёки иногда присутствуют на лице, если на ночь не съем продукты, усиливающие диурез (овсянка с фруктами, ягодами , мёдом и орехами).

Но параллельно в процессе лечения (с октября по декабрь) общий анализ мочи и по Нечипоренко стал каждый раз показывать наличие эритроцитов в моче.

УЗИ почек и мочевого пузыря паталогий не выявили. В связи с положительным анализом на атипические клетки в моче врач назначил исследование КТ с контрастированием или МРТ на выбор. К сожалению, выбирать не умею. К тому же в клинике сообщили, что проводят исследование либо органов малого таза (мочевой пузырь и мочеточники) и органов брюшной полости (почки) в разные дни (3-4 дня перерыва). Для подготовки к КТ анализ на мочевину и креатинин сданы на всякий случай.

Просьба помочь с наиболее подходящим для моей ситуации выбором исследования - МРТ или КТ.